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乡村全科执业助理医师

5481. 女，18岁。2个月内4次出现进食时口腔疼痛，唇、颊、舌黏膜可见多个直径<5mm的溃疡，呈圆、椭圆形，散在分布。该患者最可能的诊断是

5482. 男，45岁。1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者的高血压诊断是

5483. 男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年，下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R30次/min，BP90/60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿啰音，心界向左扩大，心率90次/min，律齐，心音低钝，P₂亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO₂48mmHg，PaCO₂35mmHg。该患者喘憋突然加重最可能的原因是

5484. 男，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张、发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的原因最可能是

5485. 男，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中进行止血宜首选

5486. 男孩，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是

5487. 男孩，3岁。夏季突然高热，体温40℃，惊厥1次。查体：神志清，面色红，咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常。其最可能的诊断是

5488. 女，20岁。外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取的处置是

5489. 女，30岁。月经规律，尿妊娠试验阳性，子宫附件区出现肿块。该患者首先应考虑的诊断是

5490. 男孩，17岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是

5491. 男，22岁。3小时前活动时突然感到剧烈头痛和呕吐，出现全身强直阵挛发作1次，脑膜刺激征（+）。该患者最可能的诊断是

5492. 男，60岁。每于上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是

5493. 男孩，1岁。1天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的传统口服补液盐，其张力为

5494. 女，65岁。发现右乳内上象限肿物1周。查体：肿块直径约.5cm×6cm，与皮肤粘连，活动尚可，右腋窝下触及肿大淋巴结。腰椎X线片发现L₁、L₂有骨质破坏。该患者最可能的诊断是

5495. 女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

5496. 男，56岁。突发右侧肢体瘫痪，1天后排黑便2次。有高血压和糖尿病病史5年。该患者黑便原因很可能是

5497. 男，44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3~4次，体重下降10kg。查体：脉搏90次/min，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/min，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选的检查是

5498. 女，38岁。查体：血压160/95mmHg，Hb80g/L，实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型2~3个/LP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取的措施是

5499. 男孩，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。该患儿首先考虑的诊断是

5500. 男，65岁。右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物；未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时肿物复出。该患者应诊断为