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临床执业医师综合能力-（第一单元）

8341. 男，30岁。饮酒后出现上腹痛12小时，伴发热。查体：心肺查体无异常。腹软，麦氏点压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，Murphy征阴性，肝区无叩痛。肠鸣音4次/min.考虑为急性阑尾炎，予行急性阑尾炎切除术，术后尿潴留，首选下列哪项处理措施

8342. 女性，40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

8343. 男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水疱，基底呈现红色，痛觉敏锐。患者静脉补液时，对调整补液的量和速度，最客观且简单的临床指标是

8344. 男性，40岁。因口服敌敌畏中毒1小时入院。经阿托品、氯磷定等各项治疗2天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持5天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是

8345. 男，23岁。火器伤2~3小时，此患者的正确处理是

8346. 男，28岁。烧伤后5小时入院。查体：体重60kg,BP80/50mmHg,P120次/分，脉搏细弱，口唇苍白，口干明显，双下肢、臀部及会阴区深Ⅱ°烧伤，其间小部分创面干燥有焦痂，双足发红，未见水疱。伤后8小时内补液应为

8347. 男，50岁。右面部疖肿10天，多次挤压排脓，今突发寒战高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃,R26次/分,BP110/80mmHg,右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下见多处瘀斑，血WBC20×10⁹/L,核左移，该患者目前的诊断是

8348. 女，45岁。骑车时摔倒。左前臂可见皮肤破损、肿胀。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb120g/L,WBC9.6×10⁹/L,X线提示左前臂桡骨中断骨折，其创伤按伤情分类是

8349. 男，25岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。导致这种感染最主要的原因是

8350. 女，36岁。汽油烧伤双下肢肿胀、渗液2小时，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄的澄清液体，创面红润、潮湿。对该患者病情描述正确的是

8351. 55岁农民，稻田劳动后右小腿肿痛4天，查体：T38.8℃,右小腿皮肤见皮疹4cm×4cm,色鲜红，中间颜色淡，界限清楚。错误的治疗是

8352. 男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5千米后突发意识不清伴抽搐2小时。查体：T41.5℃,P166次/分,R28次/分,BP100/42mmHg,瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌力高最关键的治疗措施是

8353. 头皮裂伤清创的一期缝合时限至

8354. 男，6岁，双下肢烧伤红肿、渗液4小时。入院体查：皮肤触之较韧，痛觉较迟钝，有小水疱，基底红白相间。该患者烧伤分度为

8355. 男，59岁。糖尿病史10年，5天前背部皮肤出现红肿，初起时为小片皮肤暗红色硬肿，约2cm×4cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm×7cm,发热,T38.8℃，不正确的处理方法是

8356. 女，55岁。左乳房包块半年。乳房无不适，有时感左肩背部隐痛。查体：双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛。左腋窝触及3枚肿大淋巴结。乳腺钼靶摄片，左乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是

8357. 男，16岁。在田里劳动时，右足被刺伤，未处理，伤后7天出现乏力，头晕，头痛，口周围肌肉酸胀紧张，约24小时后出现张口困难，苦笑面容，头向后仰，颈项强直。查体：右足伤口小而深，化脓，该患者发病最关键的因素是

8358. 男，25岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20mL脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为

8359. 颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是

8360. 一患者高处坠落3小时送至医院，诉右大腿痛、胸部疼痛。查体：体温36.3℃，脉搏125次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg,神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右大腿畸形，反常活动。胸部X线片示右侧液气胸。患者创伤种类为