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临床执业医师综合能力-（第一单元）

3241. 女，60岁，患丙肝多年，今日出现扑翼样震颤，昏迷，应该使用何种药物治疗（）。

3242. 女，55岁，间断腹部隐痛1年，消瘦半年，Hb 59g/l，WBC 6.8×109/L，PLT 160×109/L，胃镜检查提示胃癌，拟行胃癌根治术，完善术前输血相关血清学检查，不包括（）。

3243. 男，43岁，甲状腺肿大30年，呼吸困难2周。查体：甲状腺Ⅲ度肿大。可触及多个结节，最大约1.2cm，质硬。遂进行手术治疗，术中病理示：镜下呈大小不一的结节增生，大小不一的滤泡状细胞增生，滤泡内含有大量液体，此时应诊断为（）。

3244. 女，42岁，孕39＋2周，确诊1型糖尿病9年，通过宫高腹围及B超检查评估胎儿体重约为4500g，其巨大儿的主要原因是（）。

3245. 男性，56岁，发现口角歪向右侧伴流涎2小时，查体：神志清楚，言语不清，鼓腮漏气，双侧额纹，眼睑检查无异常，左侧鼻唇沟消失，引起该表现的原因是（）。

3246. 女，50岁，头痛呕吐2周，发作性抽搐3次，5年前行右乳腺癌根治术，头颅CT示：左额叶多个低密度影，占位明显，首先考虑诊断（）。

3247. 男，55岁，腹部胀痛不适1月，加重伴高热呕吐4天。糖尿病史6年。查体：体温39.5℃，心率110次/每分，皮肤巩膜无黄染。右腹肌紧张，有压痛无反跳痛，肝肋下3厘米，质软，有压痛，肝区叩击痛，WBC 20×109/L，N 0.85，CT示肝右叶5×4×4cm肿块，超声引导下穿刺抽液行细菌培养是革兰染色阴性杆菌，吲哚实验及糖原染色阳性。最可能的致病菌是（）。

3248. 男，70岁，发现肝占位1周。B超提示肝左叶占位，直径8cm，腹水（＋），AFP升高，肝穿刺病理提示增生细胞多，细胞增大，胞浆丰富，核仁明显，核分裂象易见。该患者病理诊断为（）。

3249. 患者男，30岁，发热1周，肾移植术后1年，一直服用泼尼松和他克莫司治疗，查WBC 6.5×109/L，N 5.2×109/L，L 0.8×109/L，巨细胞DNA阳性。该患者容易被感染的原因是（）。

3250. 男性，31岁，发热咳嗽、咳铁锈色痰3天，加重1天，查体：右下肺湿啰音，肺炎链球菌阳性，胸部X线右下肺大片实变影，右下肺病灶中的主要成分是（）。

3251. 女，48岁，体检查出HBsAg（＋）1年，无不适，肝穿刺见肝细胞胞质不透明，可见嗜酸性颗粒，该阶段的细胞是（）。

3252. 男，65岁，排尿延长、夜尿增多2年余，加重3月，排尿细碎、无力，盆腔B超：前列腺增大，突入膀胱。该病变的部位位于（）。

3253. 某药物的半衰期为8小时，按一级药物动力学消除，间隔1个半衰期给药，达到恒定药物浓度的时间是（）。

3254. 男，1岁，出生时肩难产，脖颈歪斜1年，查体：头部向左侧歪斜，面部向右，左侧颈部有一包块。该患儿损伤的肌肉是（）。

3255. 患者男，60岁，感冒后心悸，呼吸困难，不能平卧，双下肢水肿2天。既往高血压病史20年，阵发心悸，呼吸困难8年。查体T 39℃，颈静脉怒张，心前区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷型水肿。该患者水肿的原因不包括（）。

3256. 患者女，52岁，劳力性呼吸困难1年，近期出现双下肢水肿，查体：颈静脉怒张，双下肢胫前凹陷型水肿，患者水肿形成的机制是（）。

3257. 女，36岁，发作性喘息，呼吸困难，再发加重1小时，既往氨茶碱可缓解，查体：精神萎靡，体温37.1℃，脉搏：128次/分，RR：36次/分，鼻翼动，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音，参与该病的物质有（）。

3258. 男性，75岁，发热伴咳嗽咳痰1月，胸部CT示右肺门有一大小5×4cm致密阴影，边界不清。该病变最可能压迫的组织是（）。

3259. 女性，33岁，外阴瘙痒，刺痛伴灼热感3天，发热1天，停经30周，G1P0。妇科检查：外阴散在10余处直径0.2～0.5cm疱疹，部分破溃呈脓疱，最可能感染的病原体及潜伏部位是（）。

3260. 某乡有4万人，约1万户，欲抽样调查4000人，按该乡人口家庭登记名册，以户为单位，随机抽样1户，随后每隔4户抽1户，这样的抽样方法称为（）。