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临床执业医师综合能力-（第二单元）

10081. 男，20岁。外伤后大腿肌肉内血肿、右膝关节肿痛半天。自幼常于伤后出血不止，其男有类似病史。该患者最可能的凝血功能检查异常是

10082. 男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是

10083. 女，35岁。发热10天，体温37.9℃，周身不适，乏力。2天后体温恢复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴食欲不振，腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查：ALT1008U/L，TBIL87μmol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)。抗HAVG（+），抗HAVgM(-)。最可能的诊断是

10084. 女，58岁。肿瘤化疗后，出现乏力，活动后气促1周。查体：贫血貌。血常规：Hb66g/L，WBC4.6×10^9/L，Plt256×10^9/L。Coombs试验阴性。现需输注红细胞应首选的是

10085. 男性，40岁。发热伴鼻出血1周。查体：牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

10086. 男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U/L,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为

10087. 男，28岁。发热2周，最高温度39.6℃,伴腹痛、腹泻，稀便3~4次/天。查体：一个月前下河游泳，下肢出现一过性皮疹，肝肋下2cm，有压痛，脾肋下可触及，血常规：WBC15.7×10⁹/L,N0.42,E0.4.可选以下哪种药物进行治疗

10088. 男，38岁。发热、头痛、腰痛、眼眶痛1天，伴腹痛、腹泻、呕吐、尿少1天，12月20日入院。24h尿量约400ml。居住地有老鼠。查体：T38.6℃,P120次/分,BP75/50mmHg。腋下及胸背部可见搔抓样出血点，心肺正常，肝肋下1.0cm.血常规：WBC24.0×10⁹/L,异型淋巴细胞0.11,Plt143×10⁹/L。尿常规：蛋白（+++），潜血（++）。ALT80U/L,SCr173μmol/L。

10089. 男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37~38℃，近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体检。查体：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。

10090. 女，15岁。多尿、多饮、多食、消瘦3个月。查体：BP100/70mmHg,心率76次/分。随机血糖12mmol/L。

10091. 男性，16岁。因右下肢肌肉血肿，关节腔出血2天入院，自幼常于伤后出血不止，家族中其舅舅有类似病史。

10092. 男，63岁。体检发现PSA升高1个月。无尿频、尿痛，无排尿困难。直肠指检：前列腺大小约4.5cmx4.0cm，中间沟消失，表面有硬结。PSA27.3ng/ml（参考值<4ng/ml）。

10093. 女，32岁，月经量增多伴牙龈出血1周。查血常规：Hb90g/L,WBC5.6×10⁹/L,Plt21×10⁹/L。骨髓细胞学检查：粒、红系增生良好，全片可见巨核细胞156个，以颗粒型为主，产板型少见。

10094. 女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90/60mmHg，血钠125mmol/L，血钾4.0mmol/L。眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。

10095. 男性，26岁。鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑5天，血红蛋白55g/L，白细胞10.0\times10⁹/L，血小板16x10⁹/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

10096. 45岁。男性，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷无尿。

10097. 男，30岁。咽疼、咳嗽、发热2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml/24h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。

10098. 男，15岁。咽痛、发热1周，双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查：血Hb125g/L，WBC10.5x10⁹/L，PLC110x10⁹/L，凝血时间正常，粪隐血(+)。

10099. 男，38岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

10100. 女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。查体：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。