临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_来学网

搜索

专业：中医执业中医助理中西医执业中西医助理临床执业临床助理乡镇助理乡村助理公卫执业公卫助理口腔执业口腔助理

题库：临床执业医师实践技能临床执业医师综合能力-（第四单元）临床执业医师综合能力-（第三单元）临床执业医师综合能力-（第二单元）临床执业医师综合能力-（第一单元）临床执业公共题库

临床执业医师综合能力-（第二单元）

10061. 男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，既往有高脂血症和高血压5年，未规范热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

10062. 男，30岁。右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐1天。尿常规：RBC20~30/HP。腹部卧位X线平片未见异常。超声示右肾积水，右输尿管上段扩张，下段因肠道气体干扰无法显示。为明确诊断，应首选的检查是

10063. 男，62岁。进行性排尿困难1年。直肠指检前列腺稍增大，左侧叶有1枚黄豆大小硬结。PSA150ng/ml.MRI见前列腺增大，边界不清，左侧外周带有低信号病灶，精囊形态欠佳，盆腔淋巴结肿大，其余检查未见异常。首选的治疗方法是

10064. 男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265μmol/L。降压的治疗宜首选

10065. 女，15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查：尿RBC25~30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,肾功能正常，血Alb29g/L,抗核抗体（-）,HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是

10066. 男，70岁。劳累后突发畏寒，高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检WBC30~40/HP，RBC5~8/HP。为明确诊断，下列应首选的检查是

10067. 血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无带，表面有坏死，活检为T₃期，最佳的治疗方案应为

10068. 女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：BP190/110mmHg。心率110次/分，律齐，双肺可闻及干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是

10069. 女，34岁。停经，溢乳3个月，查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，乳房挤压有少量乳白色液体未触及肿块，余体格检查未见异常，该患者最可能的诊断是

10070. 男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

10071. 患儿，男，10岁。游走性关节痛，伴心悸、呼吸困难1周。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，双肺湿啰音。经治疗1周后死亡，尸检发现：二尖瓣肿胀，有赘生物。考虑诊断是

10072. 女性，32岁，心悸怕热多汗，停经6周，查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，伴突眼，实验室检查示：TT₃22.3nmol/L(参考范围1.30~3.10)、TT₄253.4nmol/L(参考范围66.00~181.00)、FT₃25.3pmol/L(参考范围3.10~6.80)、FT₄43.8pmol/L(参考范围12.00~22.00),TSH0.001nmol/L(参考范围0.27~4.20),TRAb11.4U/L(参考范围0.00~1.75).B超提示宫内孕。下列治疗措施中正确的是

10073. 男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，查体：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg,肘部静脉压180mmH₂O,心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

10074. 女，35岁。反复出现皮肤紫癜半个月。血常规：Hb90g/L,WBC2.1×10⁹/L,N0.20,L0.80,Plt4×10⁹/L,Ret0.0007。骨髓细胞学检查：骨髓增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少，形态大致正常，淋巴细胞及造血细胞比例明显增高，骨髓小粒空虚,Ham试验（-）。最可能的诊断是

10075. 男，40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

10076. 男，37岁。反复高热5天。寒战后发热，头痛，最高体温40℃，持续数小时，出汗后热退。隔日发作1次。查体：T39℃，BP120/65mmHg，精神差，腹软，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是

10077. 男，30岁。性欲降低及勃起功能障碍1年余，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍。已婚2年未避孕，妻子未怀孕。查体：睾丸质软。实验室检查：血清催乳素水平700g/L（参考值：正常<15g/L）。头颅MRI发现蝶鞍部有一大小2.5cm×2.0cm×1.5cm的肿物，位于视神经交叉下方5mm，并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者最佳的处理措施为

10078. 男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是

10079. 男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为

10080. 一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是