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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
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临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业公共题库
临床执业医师综合能力-(第二单元)
9721. 女,65岁,头痛乏力伴腰痛5月,血常规:Hb75g/L,WBC6.5×109/L,Plt135×109/L,血清蛋白电泳可见M蛋白带,尿蛋白(+)。最可能的诊断是()。
9722. 男婴,9个月,出生后鹅口疮持续性感染,后因肺部真菌性感染而死亡。尸检提示胸腺发育不全,其真菌性感染的最可能原因是()。
9723. 女,41岁,头晕,伴乏力、嗜睡,体重增加,无腹痛、腹胀,生命体征均平稳。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,无压痛,皮肤无瘀斑,双下肢非凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()。
9724. 男性患者,65岁,间断双下肢水肿半年,近一个月加重。体重增加3kg,既往有2型糖尿病20年、糖尿病视网膜病变3年的病史,同时患有高血压5年,近来血压控制不佳。查体发现血压150/80mmHg,双肺有少许湿啰音,尿蛋白(+++),RBC(-),尿蛋白定量4.2g。血生化检查显示白蛋白29g/L,血肌酐90μmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠120mmol/L。对该患者最有可能的诊断是()。
9725. 男,36岁,反复活动后心悸,气短2年余,加重伴夜间阵发性呼吸困难2天,既往无明确心脏病病史,无吸烟及饮酒史,无糖尿病及甲亢病史。查体:血压100/70mmHg,双肺底可闻及少许湿啰音,心率112次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图示非特异性ST-T改变,超声心动图示左室舒张末期内径62mm,室间隔厚9mm,弥漫性室壁运动减弱,LVEF36%,最可能的诊断是()。
9726. 男性,39岁,发热伴头痛、肌肉酸痛10天。查体显示体温39℃,腓肠肌压痛(+),脑膜刺激征(+),血生化检查见白细胞增多,且以单核细胞为主,脑脊液检查见压力略高,蛋白质稍增高,糖和氯化物正常。下列哪种疾病最有可能导致这些症状?()
9727. 男性,20岁,上呼吸道感染10天后出现全身水肿,尿量减少一天。查体:血压160/100mmHg,尿红细胞30~40个/HP,尿蛋白(++),血红蛋白130g/L,血肌酐76μmol/L。肾脏超声显示左肾11.2×5.4×4.1cm,右肾11.4×5.5×3.7cm。该患者最可能的肾脏疾病是()。
9728. 男性患者因左侧腰背部疼痛来院,无尿频尿急症状,KUB及CT检查发现左肾盂内有一12×9mm的高密度结节,对于此患者应选择的手术方式是()。
9729. 男性,27岁,左侧睾丸胀痛一个月,查体左侧睾丸痛,沉重感,超声检查:左侧阴囊占位性肿块,边界清楚,仅局限于睾丸,首选下列何种治疗?()
9730. 女,25岁,服用解热镇痛药后出现关节疼痛,皮疹,尿常规示:尿蛋白(++),白细胞15~20/HP,红细胞3~5/HP,血常规示:血红蛋白108g/L,白细胞8.7×109/L,中细粒细胞0.82,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.1,Scr152μmol/L,ANA(-),最可能是下列哪项诊断?()
9731. 女,27岁,因高速公路交通事故受伤5小时,查体:P130次/分,R20次/分,BP80/45mmHg,面色苍白,神志淡漠,下腹部略膨隆,腹部轻压痛,无反跳痛,骨盆挤压及分离实验阳性。最可能存在的严重并发症是()。
9732. 男,70岁,1年前因急性前壁心肌梗死,行溶栓治疗,后无胸痛发作。平日常规服用阿司匹林100mg/d。1年来每月复查,心电图示V2~V6导联ST段抬高。造成这种异常心电图的疾病可能是()。
9733. 男性患者在旅游后出现寒战,随后大汗,血常规检查显示血红蛋白下降,下列哪种疾病最有可能?()
9734. 患者女,21岁,右大腿下端肿痛2个月。查体显示体征正常。右大腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,最可能的诊断是()。
9735. 男,78岁,晨练时突感胸部撕裂样疼痛并向背部放射,心肌损伤标志物检查无异常。患者既往有高血压病史,血压170/120mmHg。该患者最可能的诊断()。
9736. 男,59岁,双下肢水肿5个月,检查结果双肾缩小。对于该患者的治疗,以下哪项措施是合理的?()
9737. 男性,46岁,近1年来在登上3层楼梯后出现胸骨后压迫样疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油3分钟后可缓解。既往高血压病史8年,吸烟史20年,每日20支。最可能的诊断是()。
9738. 男,58岁,体检时超声检查发现左肾上腺有一3.0cm×3.0cm大小占位性病变,增强CT检查提示肿瘤强化明显,有较完整的边界。肿瘤外凸于肾表面大于50%,未侵及左肾集合系统,腹膜后未见肿大淋巴。右肾形态及功能检查正常,最佳的治疗方法是()。
9739. 男,62岁,心悸2年,查体:脉率118次/分,呼吸18次/分,血压120/70mmHg,心率166次/分,心律不齐,心尖处心音强弱不等,最可能的诊断是()。
9740. 女性患者,33岁,已发现血糖升高2年,目前予二甲双胍、西格列汀联合地精胰岛素控糖治疗,目前血糖控制良好。
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