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临床执业医师综合能力-（第二单元）

7701. 女，65岁，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是

7702. 女性，16岁。全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列处理不正确的是

7703. 男性，28岁，3小时前跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断

7704. 男。40岁。头痛、偶伴间断喷射性呕吐3月，癫痫发作1次，近1周来头痛症状加重：查体：P56次/分，BP160/95mmHg。双侧视神经盘水肿，眼底可见出血，右眼外展不全。临床诊断为颅内压增高，其最有价值的诊断依据是

7705. 外伤性亚急性硬脑膜下血肿发生的时间为

7706. 正确的脑出血手术治疗适应证是

7707. 不含副交感神经纤维的脑神经是

7708. 患者男，33岁。路滑向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐3次。查体：神清，嗜睡，呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位。枕部皮肤裂伤，出血已停止。神经系统检查（-）。X线检查：枕骨纵向线状骨折。头部CT检查：见双额极少许混杂密度影。最可能的诊断是

7709. 有关多发性硬化急性发作期的治疗的描述不正确的是

7710. 受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经核是

7711. 女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院。查体：P55次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧膻孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT，左颞叶脑内高密度影，体积约60mL。左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。

7712. 男，58岁。高血压病史16年。1天前爬山途中突然跌倒，诉头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，感觉障碍，左侧偏盲。查体：BP180/120mmHg，心率62次/分，双眼球向左侧同向凝视不能。

7713. 男，65岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颜，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损。

7714. 女，50岁。反复肢体抽搐2年，发作时四肢抽搐，伴意识丧失，数分钟后缓解。4个月内类似症状出现3次。查体：T36℃，BP140/90mmHg，神志清楚，神经检查正常。四肢肌力5级，肌反射对称，病理反射阴性。MRI提示顶叶巨大占位。

7715. 男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶部着地，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。

7716. 女性，25岁。1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。

7717. 女性，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右侧病理征阳性，右半身痛觉略减退。

7718. 男，18岁。5天前晨起双下肢无力，当天下午不能独立行走，第2天出现双上肢不能抬举。无意识障碍、惊厥发作、视物不清、言语含糊。二便正常。查体：神志清、眼球运动正常，四肢肌张力低，上肢肌力3～4级，四肢腱反射消失，无明显疼痛，无引出病理征。

7719. 女，67岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。

7720. 男，28岁。头外伤昏迷8分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。查体：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力4级，巴宾斯基征阳性。