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临床执业医师综合能力-（第三单元）

9961. 女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×10⁹/L。ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是

9962. 男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经。其临床表现是

9963. 男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是

9964. 男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：BP70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是

9965. 男，45岁。HBsAg(+)20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，中等量腹水。肝穿刺病理的特征性发现是

9966. 女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是

9967. 男，18岁。右膝上肿痛2个月，疼痛进行性加重，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑

9968. 男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是

9969. 男性，40岁。水肿、乏力、腹胀2月，有乙肝病史，查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征(+),下列哪项与该患者腹腔积液形成无关

9970. 男，50岁。腰痛1年，加重伴活动受限1周。既往无外伤史。查体：T37.6℃，双手扶腰行走，腰部活动受限。X线片示L₂椎体楔形变，L₂~₃椎间隙变窄，椎旁有模糊影。最可能的诊断是

9971. 患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

9972. 女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上端内侧似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例适当的治疗方法是

9973. 男，25岁。外伤后右肩部感觉异常、无力2年。查体：右肩部欠饱满，肩部外侧痛觉减退，肩关节不能外展。最可能损伤的神经是

9974. 男，38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

9975. 女，28岁。高热、右侧胸痛5天，气促2天。胸部X线片示右侧中量胸腔积液。右侧胸腔穿刺抽出黄色浑浊胸水，胸水检查：黏蛋白试验阳性，白细胞计数5600×10⁶/L，多核细胞95%，总蛋白48g/L，LDH1200U/L，葡萄糖1.2mmol/L，ADA40U/L。最可能的诊断是

9976. 男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP800μg/L。B超示肝右叶8cm×6cm占位病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是

9977. 男，45岁。自幼年起反复发作咳喘，咳喘常于春季发作，发作时伴有咳少量白痰，症状均于休息数日后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作，逐渐加重，动脉血气分析：PH7.43，PaCO₂35mmHg，PaO₂55mmHg。下列处理措施中不正确的是

9978. 女性，50岁。因便血2月来诊。直肠镜检发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

9979. 男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是

9980. 男，36岁。上腹痛1周，为夜间疼痛，进食后可缓解，饮酒后呕血2小时。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。治疗该病的首选药物对其靶点的作用性质是