临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

3701. 男性，22岁，9天前脚被铁钉刺伤。两天前出现乏力，伴头痛，咀嚼困难，吞咽困难，1天前出现牙关紧闭，肌肉痉挛，全身抽搐。

3702. 46岁男性，多关节肿痛6月伴晨僵6小时。累及双腕关节，近端指间关节，掌指关节，双侧颞颌关节。ESR49，ASO89，RF－，抗CCP＋，ANA－，X线见骨质疏松，双腕关节及近端指间关节关节间隙轻度狭窄。

3703. 女，75岁，因胃癌晚期合并幽门梗阻行胃肠减压，近5天来引出胃液约900ml/d，每天予葡萄糖盐水1500ml静脉滴注，查体：T：37.3℃，P：108次/分，BP：102/60mmHg，动脉血气分析：pH：7.56，HCO3－46mmol/L，BE＋7mmol/L。

3704. 女，16岁，胸痛3个月，血压115/90mmHg，呼吸20次/分，查X线发现右侧胸部椭圆形肿物，肺肋膈角尖锐。CT显示前纵隔巨大肿物，边缘清晰，内有混杂高密度影。其余未见异常。

3705. 男性剧烈咳嗽，咽痛，咳淡红色痰，全身见多发红色皮疹

3706. 男，45岁，反复发作性干咳伴胸闷5年，多于春季发病，无发热，咯血及夜间阵发性呼吸困难，胸片检查无异常，抗生素治疗不佳，无高血压病史。

3707. 请根据以下选项回答问题

3708. 请根据以下选项回答问题

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3710. 请根据以下选项回答问题

3711. 请根据以下选项回答问题

3712. 男，69岁。刺激性干咳4个月，偶见痰中带血丝，近2周感胸闷、气短，呈进行性加重，端坐呼吸，无明显发热、胸痛。胸部X线片示右侧大片均匀致密影。血常规:WBC7.6×10⁹/L,N0.72,Hb100g/L,ESR30mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是

3713. 男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20年，气短6年。突发呼吸困难伴右侧胸痛4小时。查体：右侧胸廓略饱满，右肺呼吸音明显减弱，P100次/分。该患者治疗措施恰当的是

3714. 患者，男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是

3715. 女，35岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T37℃,P100次/min,R25次/min.BP140/90mmHg.神志清楚，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干、湿啰音，P₂>A₂，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，右下肢明显，并可见浅静脉曲张。下列不属于此病的继发性危险因素的是

3716. 男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T36.5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈，P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SI QIII TIII。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。对该患者，确定是否采用溶栓治疗的主要依据指标是

3717. 下列关于呼吸衰竭的说法错误的是

3718. 肺弥散功能障碍最常出现

3719. 女，24岁。近2个月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10天前发热，最高体温38℃，咳嗽，咳少量痰，胸部X片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

3720. 肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是