临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

3661. 男，65岁，胃大切后5天，腹腔引流，为浑浊液，吻合口漏，予禁食，肠外营养14天，TBIL65.5μmol/L，Alt98U/L，Ast120U/L。导致上述结果的主要原因是（）。

3662. 男，35岁，近来上腹部反酸烧心，其他无任何不适，患者可使用下列何种药物（）。

3663. 患者胸痛、反酸3年，加重伴干咳3天，查体未见异常，心电图、胸部CT未见异常。患者应用（）药物。

3664. 女，30岁，阑尾切除术后6天，大量进食后面色苍白，烦躁气急，上腹饱胀，呕吐胃内容物，既往消化性溃疡病史6年，查体：上腹膨隆，轻压痛，无反跳痛，粪隐血（－），最简单有效的处理措施是（）。

3665. 男，42岁，腹痛，腹胀伴肛门停止排气排便2天。禁食，补液治疗，今晨突发腹痛加剧。既往行阑尾切除术10年余。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。最好的处理方法是（）。

3666. 男，40岁，腹痛、腹胀伴肛门停止排气排便1天，1月前行“阑尾切除术”，血压130/70mmHg，肠鸣音亢进，考虑诊断为（）。

3667. 2月前诊断为结核性胸腔积液，现正在抗结核药物治疗，既往高血压病史10年，糖尿病病史5年。最应关注的病史是（）。

3668. 男，2岁半，重度营养不良，近1周出现腹泻，3～8次每天，稀薄，呈黄色，泡沫较多，带黏液，可见豆腐渣样细块。最可能的诊断（）。

3669. 女，48岁，右上腹隐痛不适半年，偶有恶心、呕吐，多于进食油腻食物后发生。腹部B超提示胆囊内多发强回声光团，最大直径2.5cm，胆囊壁厚4.5mm，最佳治疗方式为（）。

3670. 育龄期女性，产后4周，一直母乳喂养，乳房出现红肿，表面皮温升高，无波动感，以下处理首选（）。

3671. 男，35，上腹部不适，乏力，消瘦3年，查Hb80g/L，胃泌素80pg/ml，消化道造影示胃小弯侧2.5cm龛影，胃活动差。考虑诊断是（）。

3672. 女，32岁。急性阑尾炎阑尾切除术后5天，体温升高至39℃，大便频繁伴里急后重，黏液便，量少。查体：切口愈合可，无红肿，未触及明显压痛及里急后重。可能的原因是（）。

3673. 患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。ESR110mm/1h，抗“O”正常，Hb86g/L，PLT70×109/L，ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白（＋＋＋），确诊为SLE，在估计其预后方面，下列哪项说法不正确（）。

3674. 女，27岁，确诊系统性红斑狼疮2年，妊娠28周。一周前检查：Hb109g/L，PLT209×106/L。患者可以使用的药物是（）。

3675. 男，70岁，左腹股沟包块1年，包块圆形，大小5×4cm，平躺消失，按住包块口深环，咳嗽后仍可突出，该包块可能为（）。

3676. 男，61岁，腹痛，结肠镜：回盲部黏膜可见铺路石样改变，可见纵行裂溃疡，诊断为下列哪个疾病（）。

3677. 男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅Ⅰ度至深Ⅱ度，右足部烧伤深度为Ⅱ度。该患者第一个24小时的补液量应为（）。

3678. 男，25岁，因车祸伤致肝破裂，腹腔出血，失血性休克，经急诊手术后，腹腔出血得到控制，并给予充分补液。但患者中心静脉压15cmH2O，血压90/60mmHg，并没有得到改善，接下来的处理是（）。

3679. 女性，30岁，车祸后1h上腹部剧烈疼痛，明显压痛反跳痛肌紧张，血淀粉酶1200U/L，B超示上腹腔少量积液，腹部X线无明显异常。最可能是哪个器官损伤（）。

3680. 男性，39岁，右上腹痛伴发热1天，查体：T39.8℃，P105次/分，BP85/55mmHg，肝区叩诊＋，B超示胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，肝总管下段有强回声光团伴声影，以下最适宜的治疗是（）。