临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

3201. 男，75岁，尿流变细、排尿困难2年，尿失禁半年，超声提示前列腺增生，膀胱余尿500毫升，患者尿失禁的类型最可能是（）。

3202. 女，40岁，间断咳嗽咳痰15年，活动时气短5年，间断双下肢水肿2年。查体：颈静脉充盈，双肺呼吸音减轻，心率90次/分，节律齐，P2＞A2，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，最可能的诊断是（）。

3203. 男性，36岁。咳痰1月余，痰中有血丝，偶尔咯血100ml，X线检查无异常，考虑诊断为（）。

3204. 男，68岁，发热，干咳，全身肌肉酸痛3天，胸片显示：双肺磨玻璃影，大部分融合。此时，患者最需要做的检查是（）。

3205. 患者女，65岁，近日突发呼吸困难，肺部充满湿啰音，咳粉红色泡沫痰，既往冠心病史10年，BP 80/50mmHg，心率102次/分，S3奔马律。该患者不应选择的药物是（）。

3206. 男，82岁，阵发心悸两年，再发1小时，P 108次/分，心律不齐，S1强弱不等，无明显杂音，心电图无P波代之以f波，心室率150次/分，R-R不等，最可能的诊断是（）。

3207. 女，35岁，头晕3年，夜尿增多1年，查体，T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 170/100mmHg，BMI 22kg/m2。体格检查正常，血钾2.8mmol/L，最有助于诊断的实验室检查是（）。

3208. 男性，40岁，反复肾结石4年，最近肾区疼痛，全身骨痛，口渴，夜尿增多，查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，肺部听诊清。最有意义的检查是（）。

3209. 男，33岁，劳累性胸闷，心悸1年，晕厥1次，既往无高血压病史和糖尿病病史，有类似家族史，查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，胸骨左缘三四肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，心尖部听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

3210. 男，20岁，腹泻1天，呈水样便，无腹痛、无里急后重，心率110次/分，血压85/45mmHg，其他检查正常，此时的正确处理措施为（）。

3211. 男，78岁，右下肢行走痛，乏力5年，加重1年，既往高血压10年，糖尿病5年，查体：右足背、胫后动脉搏动消失，右股动脉正常，右下肢皮温下降，右足苍白。最可能的诊断（）。

3212. 男，78岁，茶色尿，大便发白，皮肤瘙痒黄染，肝内外肝管扩张，胆囊肿大，肝脏下缘3cm出可以触及无痛性肿物，可能的疾病是（）。

3213. 男性，72岁，贫血，粪隐血阳性，直肠指检未见明显异常，肠镜见距离肛门10厘米处溃疡型肿块，最佳治疗方式为（）。

3214. 男，28岁，发热3天，查体：胸膝位3～6点钟红肿，触痛，无渗出物，最可能的诊断（）。

3215. 男，36岁，肛周疼痛伴脓性分泌物半年，查体：截石位见皮肤5点、7点方向两处外口，挤压有脓血溢出，应首选的治疗方案是（）。

3216. 患者，女，25岁。反复右下腹痛、腹泻便秘交替出现半年，伴午后低热。查体：心、肺未见明显异常，右下腹触及包块，轻压痛，无反跳痛。X线钡剂检查可见升结肠痉挛，回盲部跳跃征。最可能的诊断（）。

3217. 男性，29岁，大量饮酒后呕血鲜血1小时，呕血量约800ml，因冠心病长期口服阿司匹林，查体：P 110次/分，血压92/65mmHg，神志清楚，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音12次/分，为明确诊断最有意义的检查是（）。

3218. 男，吸烟40余年，喘息5年，加重3天，咳嗽胸闷，嗜睡，烦躁，球结膜充血，口唇发绀。查体：桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。动脉血气分析：PH 7.25，PaCO2 75mmHg，PaO2 34mmHg，BE ＋3mmol/L，最可能的诊断是（）。

3219. 男，30岁，反复咯血6年，今日突发咯血200毫升，无发热，胸片提示多发囊状改变。为明确诊断应首选的检查是（）。

3220. 女性，34岁，呼吸困难伴胸闷10月，近1月加重，行X片可见双肺大片磨玻璃影，可见融合，血象示：白细胞升高，中性粒细胞升高，最可能的诊断是（）。