临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

3141. 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

3142. 某蓄电池厂，男工，工龄8年。主诉头晕、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验尿中6-ALA为28.6μmol/L。

3143. 男，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

3144. 男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查Hb80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2或3个/HP，尿比重为1.010～1.012。

3145. 男，69岁。咳嗽、咳痰5个月，呈刺激性咳嗽，时有痰中带血，不伴发热、盗汗，吸烟史30余年，胸部X线示右肺门处团块状影。

3146. 地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

3147. 男，2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力，近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见瘢痕，颈部可触及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。

3148. 女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。

3149. 请根据以下选项回答问题

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3156. 髋关节前脱位的临床表现（）。

3157. 对诊断甲状腺破坏所致甲状腺毒症有重要意义的表现是（）。

3158. 左侧甲状腺乳头状癌，伴同侧VⅠ区淋巴结转移适宜的手术方式为（）。

3159. 低钙血症所导致的Chvostek征指的是（）。

3160. 抗休克治疗时，指标情况改善与尿量增加直接相关的是（）。