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临床执业医师综合能力-（第三单元）

3101. 男，65岁。因肝硬化伴上消化道大出血入院。现患者在病房大喊大叫，随地大小便，有扑翼样震颤。考虑为

3102. 一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查

3103. 女，30岁。足月产后5天，下腹疼痛，发热1天，阴道分泌物无异味，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的是

3104. 一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，需立即扩容治疗。首选的液体为

3105. 女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天。妇科检查：子宫如4个月妊娠大小。B超示宫腔内落雪征。首先考虑为

3106. 男，20岁。因右面部被刀划伤13小时就诊。查体：右面部有4cm长伤口，深及骨膜，有血痂，伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是

3107. 男，42岁。乏力、低热3个月，青霉素、环丙沙星治疗3周症状无缓解，既往有静脉吸毒史。最可能感染的病原体是

3108. 男，28岁。胸外伤4小时。查体：脉搏130次/分，血压90/58mmHg。伤侧胸膜腔穿刺抽出血液2ml，放置15分钟后凝固。外周血Hb68g/L，RBC2.56×10¹²/L。该患者应采取的主要治疗措施是

3109. 女，65岁。无自觉不适，健康体检发现肺部阴影，后经进一步检查诊断为肺结核。抗结核治疗3个月后复查。下一步治疗应该首先考虑

3110. 10个月小儿，咳嗽4天，4小时前突然惊厥1次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，WBC6.8×10⁹/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是

3111. 男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

3112. 女性，38岁。下腹痛伴黏液脓血便2年。近日腹痛加重，高热，乏力。查体：体温39.2℃，神萎，消瘦貌，心率100次/分，律齐，肺部无明显异常，腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。该患者不宜进行的检查是

3113. 47岁已婚妇女，因肝脓肿住院，抗生素23天，近7天来外阴瘙痒明显，白色乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦去后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

3114. 男，60岁。近1年来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断解柏油样便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾未触及，无移动性浊音。大便潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是

3115. 问患者“你想什么”，患者答“详讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”患者的精神症状属于

3116. 女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10⁹/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

3117. 男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

3118. 女，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便，镜检(-)，隐血(-)。最可能的诊断是

3119. 女，20岁。腹痛1个月，以左下腹为甚，排便后可缓解，大便稀糊状。查体：左下腹轻压痛，余腹未见异常。X线全肠道钡餐及结肠镜检查未见异常。最可能的诊断是

3120. 男，5岁。右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择