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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
临床执业医师综合能力-(第三单元)
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临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业公共题库
临床执业医师综合能力-(第四单元)
10081. 女,55岁。左眼睑下垂,复视5个月。查体见左眼球外展位,最可能的诊断是
10082. 男,8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽,口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作10余次,曾查肺功能明显降低,支气管舒张试验阳性。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,双肺呼吸音降低,无哮鸣音,心音较低钝。此时不适合的治疗是
10083. 男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
10084. 男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清。应立即采取的处理措施是
10085. 女,28岁,停经60天,子宫如孕3月大小,血HCG230000IU/L,盆腔超声提示宫内充满不均质密集状回声,双侧卵巢囊肿,直径均约5cm,下列措施不正确的是
10086. 女,26岁,既往体健。B超结果显示早孕8周,胚胎存活。查体时,以下哪项描述是正确的
10087. 女,23岁。与路人争吵后四肢发抖,继而倒地不能行走,遂送往医院检查,未发现器质性病变。该患者首选的治疗是
10088. 24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。血压120/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心120次/分。肛查宫口开大4cm。S=0。偶见早期减速。本例正确处置应是
10089. 女,26岁。近1个月来出现失眠,难以入睡。食欲较差,体重减轻2kg。自觉无用、孤独,没有人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。目前此患者存在的突出症状是
10090. 男婴,9个月。2天前无明显诱因突起高热,体温最高达39.4℃,伴轻咳,间断口服对乙酰氨基酚热退后颜面及躯干出现散在皮疹,斑疹、水疱为主,部分结痂,伴瘙痒。查体:T36.8℃,精神反应好,咽充血,口腔黏膜光滑,心肺腹查体无异常。最可能的诊断是
10091. 女,50岁。近1年月经不规律,月经周期延长,经量减少,伴潮热、出汗。查体:外阴黏膜菲薄,宫颈及子宫萎缩。与该患者内分泌变化不相符的是
10092. 女,46岁。月经紊乱2月,伴下腹部胀痛。查体:T36.9℃,P88次/分,BP128/80mmHg,下腹部可触及肿块,入院诊断为卵巢性索间质肿瘤,最可能明显升高的是
10093. 男孩,两岁半,重度营养不良,近一周出现腹泻,约3~8次/日,稀薄,呈黄色,泡沫较多,脓性,可见豆渣样细块,可能诊断的疾病是
10094. 男,10岁。因发热7天,抗生素治疗无效入院,查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中,其最可能的死因是
10095. 女,61岁。反复肢体抽搐发作1个月。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是
10096. 男性,71岁。二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。
10097. 初孕妇,25岁。妊娠31周。从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。
10098. 女,23岁。一个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近两周加重,认为自己很笨,没有能力带好小孩,怕小孩夭折,觉得丈夫不再喜欢自己了,猜疑丈夫有外遇,整日以泪洗面,称不想活了,甚至要带着孩子一起去死,遂入院治疗。
10099. 女孩,3岁。生后发现口唇青紫,活动后加剧。平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴晕厥。曾半年内晕厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥,持续5分钟即来急诊。查体:T37.0℃,P100次/分,R22次/分,BP82/55mmHg。神志不清,双肺听诊未见异常,胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,无震颤,肺动脉第二心音减弱。口唇青紫,指、趾甲青紫,杵状。
10100. 男孩,3岁。水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。查体:T36.7℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心前区未闻及杂音。腹膨隆,移动性浊音(+)。尿常规:蛋白(+++)。尿沉渣镜检:RBC0~3/HP,WBC0~3/HP。血清白蛋白20g/L,胆固醇8.7mmol/L。
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