临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

10061. 女，35岁。双脸下垂9个月，吞咽困难、言语不清3个月。新斯的明试验阳性，胸部CT示胸腺增生。自身抗体在该病病理过程中所识别的抗原是

10062. 男孩，3岁。眼睑及面部水肿2周。查体：全身高度水肿，凹陷性。实验室检查：血白蛋白24g/L。总胆固醇6.2mmol/L，尿常规蛋白(++++)，WBC1~2/HP。为有利于该疾病的临床分型，首选的检查是

10063. 女，31岁。阴道分泌物增多3天。妇科检查：阴道黏膜充血，阴道分泌物呈稀薄脓性泡沫状，有异味。分泌物检查最可能的结果是

10064. 女性，24岁。干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是

10065. 初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查宫口开大2cm，臀先露，S=-2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

10066. 新生儿，出生1分钟，全身苍白，四肢可屈曲，弹足底皱眉反应，心率80次/分，无呼吸，Apgar评分多少

10067. 女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10⁶/L，中性粒细胞为主，葡萄糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的药物是

10068. 女，25岁农村妇女。与邻居发生口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。下列检查项目中最急需的是

10069. 女，31岁。停经21周。剧烈腹痛，发热1天伴恶心、呕吐，无阴道流血。查体：宫底平脐，子宫前壁压痛，胎心156次/分。实验室检查：WBC13×10⁹/L，N0.78。彩色超声提示：单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，肌瘤直径7cm。最可能是子宫肌瘤发生

10070. 患儿，5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是

10071. 初产妇，26岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩增强，胎膜破裂，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是

10072. 女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1~4个月，经量多伴血块，此次行经已8日，量仍多，Hb80g/L，主Hb要的止血措施是

10073. 女，30岁。G2P2，剖宫产术后1年半，已停止哺乳，放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器初期出现月经期延长，用药后无好转。近半年出现阴道流血淋漓不净且月经量多。宫颈TCT及HPV检查未见异常，妇科超声检查未见异常。建议的处理方法是

10074. 女，41岁。反复外阴阴道瘙痒3月，既往糖尿病病史6年，妇科查体：阴道红肿，分泌物增多，分泌物呈豆腐渣样。最有可能的诊断是

10075. 初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

10076. 女性，37岁，左附件肿物一个月，突发下腹剧痛2小时，伴恶心呕吐。一个月前B超示左附件区10cm×10cm×9cm}囊肿物。妇科检查显示，左附件肿物可触及，大小边界不清，后穹窿穿刺出10ml血性液体，对于该患者的诊断，下列哪项最为可能

10077. 初产妇，35岁。妊娠42周，见红1小时。既往月经规律。产科检查：胎心128次/分，ROA，胎头已衔接。宫颈Bishop评分7分，超声检查：羊水指数6.2cm，羊水最大暗区2.1cm。正确的处理措施是

10078. 男，19岁。大学一年级学生。自述上大学2个月以来，每天过得都很压抑，想念乡里的家人，不能与同学打成一片，郁郁寡欢，晚上常独自流泪，但能坚持上课，有强烈的退学回家念头。否认自杀企图或悲观厌世的想法。该患者最可能的诊断是

10079. 男，49岁。骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地。神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后缓解。最可能的诊断是

10080. 初产妇，25岁。足月胎膜早破入院。估计胎儿体重3300g，骨盆外测量正常。自然破膜临产6小时后，胎心156次/分，宫缩间隔7~8分钟，持续20~30秒，强度弱。阴道检查：LOA，S=+1，宫口开大6cm。正确的处理是