临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

9881. 男孩，10岁。患急性肾小球肾炎，近2天尿少，气急，不能平卧。查体：呼吸48次/min,心率100次/min，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm。该患儿最可能为急性肾小球肾炎伴

9882. 女，23岁。与邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐，视物双影2小时，伴畏光、恶心、呕吐。查体：右眼睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼向上、下、内活动受限，颈强直。为明确诊断，首选的检查为

9883. 女，24岁。月经21~23天/4~5天，自然流产1次，基础体温双相型，月经第3天激素测定未见明显异常。该患者最可能的诊断为

9884. 初产妇，28岁。孕34周，查体：血压150/110mmHg.实验室检查：尿蛋白（++）。眼底动静脉管径之比1：2，胎儿宫内生长受限。

9885. 孕妇，26岁。既往有3次人工流产病史，现孕34周，突然无痛性阴道出血约50ml。查体：血压110/70mmHg,P88次/min,腹围96cm,宫高32cm,NST有反应型。实验室检查：血Hb90g/L.

9886. 产妇足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。

9887. 女婴，6月龄。因腹泻4天，呕吐2天而入院。每天排出水样便7~10次。查体：精神萎靡，哭时泪少，尿少，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，心、肺（-）。实验室检查：血钠为135mmol/L.

9888. 男孩，1岁。发热9天。查体:T39℃,眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次/min，腹软，肝、脾不大，指、趾端少许膜状脱皮。

9889. 男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3~4次。从未服用药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张；前列腺6.0cm×5.0cm×4.0cm。残余尿90ml.最大尿流率10ml/s。

9890. 男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质硬，表面欠光滑，血清PSA30ng/ml.

9891. 女，36岁。已婚，因葡萄胎行清宫术后2个月，少量阴道流血30天来就诊。妇科检查：阴道右侧见1.5cm直径紫蓝色结节，子宫较正常略大，右、左侧附件分别扪及直径4cm和2cm囊性包块，能活动。

9892. 女，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

9893. 女，28岁。已婚。现停经62天，突发右下腹疼痛，伴恶心、呕吐来诊。妇科检查：子宫鹅卵大呈球形，软。右附件区触及7cm大囊性包块，表面光滑，活动好，触痛（+）。尿妊娠试验（+）。

9894. 女，50岁。慢性胃溃疡病史5年，无意中发现下腹部憋胀，进食差就诊。查体：移动性浊音（-），双附件区均可触及约6cm大小实性肿物，活动良，余未见异常。

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