临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

9861. 女，45岁。G₂P₂。痛经进行性加重，经量增多6年。妇科检查：宫体均匀增大如3个月妊娠大小，质硬，压痛（+）。实验室检查：Hb64g/L.该患者最可能的诊断是

9862. 男，30岁。右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐1天。尿常规:RBC20~30个/HP。腹部卧位X线平片未见异常。超声示右肾积水，右输尿管上段扩张，下段因肠道气体干扰无法显示。为明确诊断，应首选的检查是

9863. 男，40岁。诉头痛、头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位X线片显示钩椎关节增生。该患者最可能的诊断是

9864. 女婴，9月龄。发热、咳嗽3天，憋喘半天。查体:T37.8℃,P180次/min,R60次/min,精神烦躁，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺布满中细湿啰音，心律齐，心音低钝，未闻杂音，肝肋下3.5cm.该患儿最可能的诊断是

9865. 男孩，3岁。水肿3个月。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,清蛋白20g/L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L。该患儿最可能的诊断是

9866. 男，64岁。胆结石术后2天突发呼吸困难1小时。查体:BP180/110mmHg,端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率120次/min.该患者呼吸困难最可能的原因是并发了

9867. 女婴，8月龄。发热1天，查体:T38.5℃,轻咳，吃奶稍差，腹泻，大便稀糊状，无脓血。查体：精神状况可，无呼吸困难，咽部充血，双肺无干湿啰音。实验室检查：末梢血WBC8.0×10⁹/L,粪常规无WBC及RBC。该患儿最可能的诊断是

9868. 初诊早期小脑幕切迹疝患者，在完善检查过程中，应注意观察脑疝进展的征象，除外

9869. 足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/min,心率95次/min,前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。该患者最可能的诊断是

9870. 女，26岁。G₁P₀,孕38周，下腹不规则阵痛1天，阴道见红，拉稀便1次，伴尿频。其最可能的临床诊断是

9871. 女，27岁。G₁P₀,孕39⁺²周，既往3岁患小儿麻痹症。其最可能产生的情况是

9872. 初产妇，27岁。孕1产0,孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40''~50''/3'~4'，，中等强度。应采取的处理方法是

9873. 女，52岁。因月经不规则2年就诊，当地医院诊断为“功能失调性子宫出血”，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇科检查：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常。下述诊疗措施最恰当的是

9874. 女婴，9月龄。体重7kg,腹泻2天，蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO₂CP6.75mmol/L.前8小时进行补液，下列操作错误的是

9875. 女孩，6岁。发热1天，皮疹半天。查体：体温38℃，颜面部、躯干部出现红色斑丘疹，部分为薄壁水疱，四肢未见皮疹，心、肺、腹部未见异常。该患儿最可能的诊断是

9876. 女，50岁。妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为

9877. 男孩，5岁。弛张高热，气促，咳嗽、咳黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀，不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大，肋下2.0cm.该患儿可能合并了

9878. 初孕妇，孕34周，轻度子痫前期，住院治疗时，突感下腹痛，2小时后脸色苍白，宫底上升，胎心消失，宫缩间隙子宫不放松，宫口开2cm，头先露。下列最佳处理方案是

9879. 女婴，9月龄。腹泻3~4天，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐，每天2~3次。查体：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。该患儿入院时最重要的处理是

9880. 某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。此产妇出血最可能的原因是