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临床执业医师综合能力-（第四单元）

9741. 女孩，2岁。常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊断为室间隔缺损。近1个月上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二心音显著亢进。该患儿可能合并了

9742. 足月儿，因胎心过快急行剖宫产，出生后即哭闹不安有时口角抖动，心肺正常。该患者最可能的诊断是

9743. 女，27岁。末次月经不清。妇科检查：宫高33cm,腹围100cm,胎头已衔接。其孕周应为

9744. 男，20岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体2小时。查体:P110次/min,BP95/70mmHg.左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。该患者首先应考虑的诊断是

9745. 女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。查体：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/min，腹部较膨隆。下述检查对诊断有帮助的是

9746. 女，30岁。经产妇，自然分娩后1天，下腹阵发性疼痛。查体：T37.6℃，宫底平脐，质硬，无压痛，阴道有暗红色流血，少于月经量。该患者首先考虑的诊断是

9747. 女，28岁。G₁P₀,诊断为绒毛膜癌。首选的治疗方法是

9748. 女，30岁。初产妇。孕期检查正常妊娠39周，持续性腹痛数小时。查体：宫口开3cm,宫颈软，先露S=0.胎心140次/min.此时应给予的处理是

9749. 男孩，2岁。PPD实验72小时显示硬结直径21mm，最有可能的诊断是

9750. 女，63岁。绝经15年，腹胀、消瘦2个月。妇科检查：腹水征（+），子宫萎缩，盆腔大量不规则肿块，并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性，病理检查见瘤细胞。该患者最可能的诊断是

9751. 1岁小儿，体重4.5kg,腹泻伴重度脱水。关于该患儿静脉补液问题，不正确的是

9752. 女，52岁。绝经6年，阴道淋漓流血10天。查体：右附件区可扪及拳头大肿物。阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。该患者最可能的诊断应是右侧卵巢

9753. 男性，车祸伤左侧头部着地，意识障碍。查体：呼吸深大，右侧瞳孔4.0mm，左侧瞳孔2.0mm，视盘水肿。拟行急诊手术，该患者最可能的诊断是

9754. 女孩，3岁。突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效，体温仍高，烦躁不安。查体：呼吸52次/min,心率160次/min.胸部X线片示有圆形密度增高阴影，伴液气胸。该患儿应立即给予的治疗措施是

9755. 男孩，5岁。咳嗽40天，多为夜间、清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验（-），胸部X线片未见异常。其母患过敏性鼻炎。该患儿最可能的诊断是

9756. 强直性脊椎炎的X线片特征是

9757. 男孩，2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力，近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见瘢痕，颈部可触及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。该患儿首选的检查是

9758. 女，月经周期22~25天/3~4天。电镜下子宫内膜有高度分泌活动，腺上皮细胞增大，胞内有分泌颗粒，间质疏松肿大。提示患者此时子宫内膜处于的月经周期为

9759. 经产妇，孕36周。诉头昏、头痛、胸闷。查体：血压150/110mmHg,水肿（++）。实验室检查：血Hb80g/L,尿蛋白（++）。最恰当的处理是

9760. 女，40岁。已婚,G₂P₁。人工流产术后5个月，不规则阴道流血10天，咳嗽、咳血5天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血流自宫口流出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均约4cm。血β-hCG100000U/L.胸部X线片显示双肺下部有多个棉球状阴影。该患者最可能的诊断是