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临床执业医师综合能力-（第四单元）

8081. 女，30岁。初产妇，孕期检查无异常，妊娠35周自然分娩后第2天，母婴分离，乳房胀痛，无红肿，T37.1℃，要求继续母乳喂养。首选的处理方法是

8082. 女，55岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团，后伴声影，胆囊壁厚6mm。平素无不适。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常。患者将行择期手术，假若术前考虑支持治疗，其血白蛋白水平一般应低于

8083. 男，32岁，后背及双上臂沸水烫伤4小时。查体:T37.4℃,P100次/分,R20次/分,BP130/90mmHg,意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显。大量水疱，基底发红。疼痛明显。对该患者创面的处理措施正确的是

8084. 男，38岁。车祸致右股骨干闭合性粉碎性骨折，脾破裂。紧急行开腹探查，脾切除术，股骨干内固定手术。术后突发呼吸困难，血气分析显示低氧血症。最有可能发生的创伤后并发症是

8085. 患者肢体外伤后，患肢皮下出现积气，触诊有捻发音，最可能的致病菌是

8086. 全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例原则是

8087. 乳腺癌直径4cm，有同侧胸骨旁淋巴结转移，其治疗原则是

8088. 女，38岁。已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，稍硬活动度好，无压痛，颈及锁骨上未扪及肿大淋巴结。胸片及肝脏B超未见异常。该疾病预后最好的病理类型是

8089. 女，70岁。左手示指外伤后8天。肌肉痉挛3天。查体：神志清。查体合作，苦笑面容。左手示指指尖可见伤口，已结痂。最可能感染的病原体是

8090. 患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。无远处转移。对明确诊断最有意义的检查项目是

8091. 男，35岁。左小腿不慎被烟花炸伤3小时，包扎后就诊。查体：左小腿后见多个不规则伤口，最长有7cm，局部皮肤毁损，肌肉外露、渗血，伤口内残留火药污染。宜采取的处理方法是

8092. 男，51岁。交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时。剧痛，出血多。查体：P96次/分,BP80/60mmHg,神志清楚，右肘窝伤口已加压包扎，敷料鲜血渗透，桡动脉搏动消失。若伤员短期内不能及时进行下一步处理，止血带持续捆扎时间至多是

8093. 女，30岁。发现左乳房包块6天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常，右乳房外上象限可触及质硬包块，不光滑，活动度良好，右腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.2cm×1.5cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。经诊断为“乳腺癌”。手术治疗后，雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性，为降低复发，首选的治疗是

8094. 机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是

8095. 患者女性，35岁，双侧乳房胀痛4年余，胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对该疾病以下说法错误的是

8096. 男性，20岁，因转移性右下腹痛10小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPA(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

8097. 女，30岁，被家人发现意识不清，呼吸浅慢1小时。近日曾和家人发生矛盾，平时健康。查体:T36.5℃,P60次/分,P10次/分,BP100/60mmHg.浅昏迷，瞳孔直径约1.5mm,口中有白色粉末状物。心肺听诊无异常。神经定位体征阴性，最关键的确定诊断措施是

8098. 与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是

8099. 女，22岁。农民，田间喷洒农药2小时后出现头晕，1小时前出现呕吐伴流涎。查体：P100次/分,BP100/70mmHg,烦躁不安，神智欠清。瞳孔呈针尖样，呼出大蒜味气体，对病情严重程度判断最有意义的检查是

8100. 女，42岁。1个月前被家人发现晕倒于浴室中紧急入院，诊断为急性CO中毒，经吸氧，支持及对症治疗，患者清醒，恢复出院，2周后患者突然出现呆滞，木僵，不能站立，大小便失禁。查体:T36.8℃,P78次/分,R18次/分，BP118/78mmHg,双侧病理反射阳性，该患者诊断最可能的是