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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
临床执业医师综合能力-(第三单元)
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临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业公共题库
临床执业医师综合能力-(第四单元)
7621. 男,68岁,晨起半小时突发四肢瘫痪,双侧面瘫,不能言语和行动,无出凝血病史。查体:眼球运动正常,能听懂医务人员问题,可用眼球运动来简单表达,面神经麻痹,四肢肌力0级,头颅CT未见异常发现。
7622. 女,42岁。突然出现剧烈头痛,顶枕部痛,呕吐7小时,不发热。无高血压病史。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
7623. 男,73岁。头痛、精神异常、左侧肢体无力5天,加重偶伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体:BP160/95mmHg,神志清楚,双侧视神经盘水肿,左侧肢体肌力4级。
7624. 男性,60岁,渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。
7625. 女,25岁,间断头痛3年余。为头顶部钝痛:半年前,突发头痛伴肢体抽搐两次,CT显示:右侧脑沟内出血。行药物,保守治疗后病情还渐稳定。一个月前,再次出现头痛。MRI示右顶脑内蜂窝状血管流空影呈楔形,尖端指向脑室。
7626. 成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T₈以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性。右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
7627. 患者,女性,23岁,双眼睑下垂2个月,加重伴复视半个月。有晨轻暮重现象。无咀嚼无力、吞咽困难、呼吸困难及肢体力弱。查体:双侧瞳孔2.5mm,对光反射灵敏,双眼睑下垂,左眼球外展和内收受限,右眼上视。下视受限,各方向注视均有复视。四肢肌力5级,病理征(-),感觉正常。
7628. 男,16岁。短暂发作神呆,来回走动,右手抚摸衣扣,120秒左右即过。有时候无法回忆。类似发作4次。体检无异常。
7629. 女,35岁。1天前用力大便后突发剧烈头痛、颈背部痛,伴恶心、呕吐、面色苍白,4小时前出现意识模糊急送入院。查体:BP145/85mmHg,颈项强直(+)。眼玻璃体膜下块状出血斑。四肢肌张力正常。
7630. 请根据以下选项回答问题
7631. 请根据以下选项回答问题
7632. 以下属于精神分裂症的特征性症状的是
7633. 女,20岁,近2个月至少每周3次因情绪波动而暴饮暴食,每次摄入常人4~5倍的量,无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责,甚至自杀观念。体重无明显下降,该患者可诊断为
7634. 女,30岁,工人。2年前其父死于食管癌后逐渐感到自己吞咽困难,恶心干呕,怀疑也患了食管癌,在市内各大医院多次做胃镜检查均正常,但吞咽困难日趋严重,以致每日仅能进少许流质饮食,体重明显下降,更加怀疑患了食管癌未能检查出来或医生隐瞒病情。最可能的诊断是
7635. 双相障碍躁狂最适宜的药物是
7636. 女,17岁。因学习压力大,成绩下降,近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕,发生喷射性呕吐,将早餐尽数呕吐出,消化科检查未发现异常,体重无明显下降,请病假在家时从不呕吐,进食亦无异常。该患者最可能的诊断是
7637. 女,17岁,高三学生。近3个月失眠,头痛,上课注意力不集中。情绪低落,自责、自卑,哭泣,加重1个月。听到同学骂自己脏,不愿上学,有轻生观念。该患者最可能的诊断是
7638. 女,22岁,半年前诊断为精神分裂症,平时服用利培酮治疗,病情稳定。半月前因与男朋友分手,情绪低落、话少。近3天加重,整日躺在床上,不语不动,拒绝进食,常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是
7639. 男,28岁。1个月来3次无明显诱因突发心悸,胸闷、窒息感,浑身冷汗,感觉自己快不行了,极度紧张害怕,持续10余分钟,每次去医院急诊,除心电图是窦性心动过速外,余无异常,事后总担心下次再发作。该患者最可能的诊断是
7640. 女性,25岁。既往无精神病史,听闻其母急性心肌梗死去世后,患者不认识家人,反复念叨:不可能,你们骗我。半年后随访该病人,家人反映病人性格有改变,患者出现易激惹,注意力不集中,发作性哭泣,入睡困难,反复梦见其母,不敢看其母遗像等现象,该患者最可能的诊断是
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