临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

7441. 男性，49岁，突然右眼失明，左上肢无力，3天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重。查体：BP112/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管

7442. 男，35岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐、烦躁不安1天。查体：双眼视力重度减退、双颞侧偏盲。急诊CT示鞍区椭圆形占位性病变，3cm×2cm×2cm大小，内呈高密度影，可见液平面，幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是

7443. 男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右水平眼震右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是

7444. 男，32岁。发热、严重头痛、全身抽搐3天。有糖尿病病史。查体：神志清楚。口腔疱疹。时间、地点定向差，有烦躁不安和激越。脑神经检查基本正常，颈软，四肢肌张力对称，肌力5级，右下肢巴宾斯基征（+）。感觉检查不合作。查体过程中发生一次持续2分钟的部分性痫性发作。该患者的临床诊断可能是

7445. 男，70岁。晨起时出现说话不流利。只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西。读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体：言语不利。四肢肌力正常。病变部位应在优势半球

7446. 男，25岁。头痛4个月，加重3周，有时伴喷射性呕吐。查体：P50次/分，BP160/95mmHg。双侧视神经盘水肿。进一步检查和治疗措施为

7447. 钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑

7448. 下列药中用于失神发作

7449. 女，38岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状下午和劳累后加重，晨起休息后减轻，行重复电刺激试验动作电位幅度第5波比第1波在低频刺激时递减30%。该患者诊断考虑为

7450. 男，35岁。1天前搬重物后发头痛，性质剧烈，伴有恶心、呕吐、面色苍白，不能缓解，入院查体：脑膜刺激征（+），颈强直（+），眼底检查见玻璃体膜下片状出血，该患者可能的判断是

7451. 男，50岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现

7452. 男性，68岁。3年前出现手指发抖，动作变少并缓慢，小步走路且不稳。查体：BP130/90mmHg，心肺检查未见异常，面具脸，慌张步态，走路不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体呈齿轮样肌张力增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。治疗此疾病禁止使用的药物是

7453. 双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在

7454. 女，24岁，突发头痛3小时，左侧眼睑下垂，左眼瞳孔扩大，左侧直接和间接对光反射消失，右侧对光反射正常，经检查确诊为左侧动眼神经麻痹，该患者可能出现的眼球运动情况是

7455. 女，52岁。车祸外伤后10小时，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅CT提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的处理是

7456. 女，42岁。发作性头痛22年。头痛原为每年3～5次发作，表现为一侧额、颞部的炸裂样剧烈头痛，可伴随恶心、呕吐，短睡或用“止痛片”可以缓解。近半年发作频繁，每月3～4次，持续时间1～2天，不能工作和做家务事。半年来，患者纳差、睡眠差、月经紊乱、体重增加明显、血压偏低、易怒、紧张，始终担心“脑子长肿瘤”。对此患者的恰当干预措施是

7457. 三叉神经痛的疼痛特点是

7458. 患者女，36岁。近期工作压力大，紧张、失眠，右侧额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光和声音恐怖，做家务事时会加重头痛，持续数小时后休息入睡，次日晨起时症状缓解。近2年来有过多次类似症状发生。最可能的诊断是

7459. 非心源性反复短暂性脑缺血发作治疗应选用

7460. 男，50岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐。高血压病史10年，糖尿病病史8年，吸烟史30年。查体：神志清，对答切题，右眼睑下垂，右眼球上下及内收不能，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔直径3mm，右侧直接对光反射消失，四肢肌力5级，腱反射消失。无感觉异常，病理征（-）。颈抵抗（+）。经治疗平稳出院。近2个月头痛逐渐加重并频繁喷射性呕吐入院就诊。查体发现两侧视神经乳头水肿。该疾病可能的颅内压是