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临床执业医师综合能力-（第四单元）

7421. 吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端

7422. 女，28岁，4小时前晨跑时突然剧烈头痛、呕吐、一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kerning征（+），为进一步明确诊断，首选的检查是

7423. 男，13岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神志清楚，躁动，颈项强直，克氏征阳性。脑血管造影示双侧颈内动脉虹吸部闭塞，颅底异常脑血管网形成。考虑的诊断是

7424. 女，36岁，2小时前被暴力打击右侧头部当即昏迷，随后逐渐苏醒，自述头痛明显，伴呕吐，30分钟前再次出现意识不清。查体：中度昏迷，右侧瞳孔比左侧大3mm，左侧病理征阳性。应考虑确切诊断为

7425. 男，35岁。今日与家人吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出，常规脑电图未见异常。最可能的诊断是

7426. 男，70岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年，翻身困难1年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺肥大、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是

7427. 男，72岁，乏力，走路不稳3个月。查体：肌紧张减低，共济失调，意向震颤，指鼻试验阳性，该患者最可能的病变部位是

7428. 对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应用的治疗是

7429. 痛觉和温度觉传导通路的Ⅱ级神经元位于

7430. 60岁，男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于

7431. 患者男，63岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在

7432. 男，21岁，车祸后昏迷，被送至医院2小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

7433. 男，65岁。睡醒后发现右侧肢体无力，伴言语不利1小时。有高血压史10年，未规律服药治疗。否认有糖尿病及血脂异常史。神经系统查体：神志清楚运动性失语右侧肢体肌力0级，两侧痛、温觉对称，右侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是

7434. 偏盲型视野缺损最常见于

7435. 颅内占位病变最安全、可靠、易行的辅助诊断方法是

7436. 男，49岁。骑自行车于路口转弯处，抬头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后，突然全身来劲，马上站起，类似发作10余次，发作时查体：神志清楚，双侧瞳孔等大，对光反射正常，四肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，发作间歇期查体无异常，脑电图无异常，最可能的诊断是

7437. 男，31岁。持续性头痛，自觉后枕部紧箍感头痛1年，无恶心，无畏光。查体：T37℃，BP120/70mmHg，眼压无异常，自述工作压力大，双颢肌和枕肌压痛明显，神经检查正常，MRI正常。最可能的诊断是

7438. 男，34岁。右耳后疼痛1天，晨起时发现口角歪斜半天。查体：神志清楚，言语流利。右眼闭目不紧，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟浅，右侧鼓气、吹哨、露齿差，面部感觉对称，余神经系统检查未见异常。脑CT检查未见异常。该患者最可能的诊断是

7439. 下列药物中可用于预防偏头痛发作的是

7440. 患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。给予左旋多巴治疗，经过治疗，不能缓解的症状是