临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

7401. 产褥妇，28岁。剖宫产术后20天，突然子宫大量出血2小时伴乏力。查体:BP70/50mmHg,心率128次/分,Hb78g/L。面唇苍白，神志欠清。

7402. 女，38岁,G₂P₁,既往月经正常，停经68天，3天前出现下腹痛，呈阵发性，随后出现阴道不规则流血，子宫增大达脐水平，血清HCG5万U/L。

7403. 女，26岁。人流后5个月，阴道不规则出血20天，伴头晕、乏力3天。近2天出现胸痛、咯血。妇科检查：子宫孕7周大小，质软，有轻度压痛，双侧可触及囊性肿物，直径均约5cm大小。胸部X线片提示双下肺多发圆形结节影。

7404. 女，28岁。葡萄胎清宫术后2个月，阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm,活动好。尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。

7405. 女性，28岁，G₀P₀。阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。末次月经3周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴道分泌物稀薄，白色，鱼腥味，未发现阴道红斑及病损，宫颈I度糜烂，子宫附件未见异常。

7406. 女，58岁，腹胀，食欲不振1月余。G₂P₂。查体:T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（+）。妇科检查：阴道后穹隆可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清，三合诊检查子宫后方包块活动度差，直肠黏膜光滑，血CA125386U/mL,CEA正常。

7407. 已婚女性，28岁,G₂P₁.继发性痛经2年，进行性加重，检查子宫后倾，大小如孕3个月，质硬。

7408. 女，35岁，G₁P₁。近两年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双侧附件正常。

7409. 女，23岁。G₀P₀。右下腹隐痛半个月，加重5小时。月经不规律。查体:T37.0℃,P96次/分,R23次/分,BP105/75mmHg。妇科检查：子宫右旁可触及大小约6cm的实性包块，触痛，子宫及左侧附件未触及异常。血清AFP900μg/L。

7410. 女，42岁，10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg,皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分。血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L,胸部检查示“左上肺陈旧性结核”

7411. 女，36岁。因痛经4年，继发不孕3年就诊。平素月经规律，但痛经逐渐加重，需服用止痛药物。G₁P₀，6年前早孕人工流产1次。妇科检查：阴道后穹窿可触及粟粒大小触痛结节。子宫后位，正常大小，活动稍差，右附件区可及直径5cm包块，活动差，有压痛，左侧可及直径4cm包块。彩超提示双附件区非纯囊肿。

7412. 请根据以下选项回答问题

7413. 请根据以下选项回答问题

7414. 请根据以下选项回答问题

7415. 男，72岁。右手震颤伴动作缓慢6年，翻身国难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史，服用复方左旋多巴时症状改善明显，近1年来疗效减退，单剂疗效仅3小时。为改善症状，最适合增加的药物是

7416. 男，45岁，右眼睑下垂伴复视2月，既往有蛛网膜下腔出血病史，查体：右眼外斜，瞳孔变大，对光反射阴性，增强CT提示，脑沟、脑池有一直径0.5cm圆形高密度影，无脑水肿表现。首先考虑的诊断是

7417. 对颅内压增高的患者，不适宜的处理是

7418. 男性，23岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日犯几次，本患者可诊断为

7419. 病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤

7420. 青年男性，突发剧烈头痛，颈项强直，头颅CT示脑沟与脑池高密度，该患者一般不出现的症状体征是