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临床执业医师综合能力-（第四单元）

6581. 女，35岁。发热、乏力、盗汗1月余，近3周出现进行性腰背痛，劳累后加重，休息后减轻，下肢无力。查体：腰背部叩击痛阳性，经诊断为“腰椎结核”。

6582. 男性，35岁，慢粒病史5年，近半月高热，脾大平脐，Hb55g/L，WBC20×10^9/L，分类原粒占35%，中晚幼粒占40%，血小板50×10^9/L，诊断为慢粒白血病

6583. 外周血中性粒细胞绝对数0.6×10^9/L，红细胞和血小板正常，可据此诊断为

6584. 原发免疫性血小板减少症的骨髓象特点有

6585. 男，21岁。患急性白血病半个月，化疗期间出现皮肤瘀斑。血常规：Hb70g/L，RBC2.4×10^12/L，WBC2.6×10^9/L，Plt10×10^9/L，给予输注机采血小板1个治疗量。输注完毕后，患者出现全身性瘙痒，严重吸气性呼吸困难伴喘鸣。查体：T36.8℃，P115次/分，R25次，BP85/50mmHg，该患者最可能发生的输血不良反应是

6586. 女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查：Hb75g/L，RBC2.5×10¹²/L，网织红细胞0.21，Coombs试验（+）。患者最可能的诊断是

6587. 抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的机制是

6588. 男，33岁，皮肤瘙痒，半个月来左颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，Hb90g/L，WBC10×10^9/L，中性0.66，淋巴0.24，骨髓涂片找到里-斯细胞，常用的化疗方案是

6589. 病理类型属于T细胞淋巴瘤的是

6590. 男，71岁。乏力伴食欲不振半年。查体：贫血貌，心肺腹部未见异常。化验血常规：WBC3.0×10^9/L，Hb88g/L，Plt75×10^9/L，MCV122fl，MCH34pg，Ret0.04。该患者最可能的诊断是

6591. 与缺铁性贫血实验室检查结果不符合的

6592. 急性型DIC高凝期患者的治疗原则除消除病因外，应首先考虑

6593. 男，55岁，施行胃大部切除术。术中出血约600mL。心率90次/分，R19次/分，BP95/70mmHg；Hb105g/L。该患者正确的输血方式是

6594. 关于骨髓增生异常综合征的叙述，错误的是

6595. 男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（-），肝、脾肋下未触及。血常规：HB70g/L，WBC1.5×10^9/L，N0.20，L0.80，Plt110×10^9/L，网织红细胞0.001，该患者最可能的诊断是

6596. 女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。血常规检查：Hb60g/L，RBC3.1×10^12/L，WBC7.3×10^9g/L，Plt315×10^9/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是

6597. 女，18岁，头晕，乏力4个月，进行性加重，近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（-），肝、脾未触及，血常规示：Hb48g/L，WBC2.1×10^9/L，网织红细胞0.5%，Plt22×10^9/L，以下对该患者治疗无效的药物是

6598. 女，40岁。因宫颈癌接受化疗，近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20×10^9/L，遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.5℃，尿色正常。该患者很可能发生的输血不良反应是

6599. 多发性骨髓瘤的实验室检查中，一般不可能出现的是

6600. 男，34岁，诊断消化性溃疡3年，未规律治疗，近3月出现头晕、乏力、面色苍白及黑便。查体：皮肤黏膜苍白，心率快。实验室检查：Hb72g/L，MCV74f1，MCH22pg，MCHC270g/L。遂予原发病治疗及口服铁剂治疗。该患者铁剂治疗停药的指标是