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临床执业医师综合能力-（第四单元）

5941. 女，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT₃、FT₄低于正常，TSH高，此时应考虑的诊断是

5942. 男，24岁。不洁饮食后严重腹泻2天，疲乏无力、心悸1天。既往体健。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限>0.12s，T波倒置。该患者出现心律失常的原因最可能的是

5943. 38岁，女性，主诉在过去六个月中有心悸、出汗和体重减轻约4千克。有甲状腺疾病家族史。检查时，她的血压为145/85mmHg，脉搏为92次/分。甲状腺功能检查提示：促甲状腺激素（TSH）<0.5mU/L，游离T4值39pmol/L（正常11～22pmol/L），以下哪项是该患者可能出现的表现：

5944. 男，66岁。高血压15年，2型糖尿病史12年。视物模糊2周。实验室检查：尿蛋白0.4g/d，尿红细胞3～5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu9.5mmol/L，Scr198μmol/L。检查双侧眼底出血，并有硬性渗出，该患者视物模糊的原因最可能的是

5945. 女，63岁。食道癌晚期，近半个月来吞咽困难症状明显，拒食少饮，1天前出现乏力、尿少，极度口渴。查体：BP100/70mmHg，唇干，眼窝凹陷，躁狂不安，有时出现幻觉，谵妄，估计该患者的失水量约为相当于体重的

5946. 女，20岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Hormer综合征，可能的诊断是

5947. PTH对血钙的调节主要是通过

5948. 男，50岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，感冒后出现纳差、呕吐、腹泻1天。既往：饮酒20年。白酒2两/日。查体：T39℃，P110次/分，BP70/40mmHg。神志淡漠，体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显。最可能的诊断是

5949. Graves病浸润性突眼眼球明显突出，突出度应超过参考值上限

5950. 甲状腺功能亢进患者术后饮水呛咳，最可能的原因是

5951. 有关糖尿病的诊断，正确的是

5952. 男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗，近2天发热38℃，咽痛，目前氢化可的松应

5953. 垂体性尿崩症

5954. 女，28岁。发现颈部包块1周，气管左侧触及一可随吞咽上下轻微活动的结节，质硬，下列各项检查中，对诊断意义不大的是

5955. 男，45岁，2型糖尿病饮食控制患者在门诊就诊。尽管适当的饮食且每周增加四次运动，但他的血糖仍控制不佳。有心血管疾病家族史，患者想降低他的心血管风险。他最近的糖化血红蛋白是7%，钠140mmol/L，钾4.0mmol/L，肌酐85μmol/L；检查时他的体重指数为29kg/m²，血压为110/80mmHg。该患者一线治疗是什么?

5956. 女，16岁，颈前肿大4年，无怕热、多食。查体：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。血T₃、T₄、TSH正常。该患者最佳的处理措施是

5957. 对严重突眼的甲亢病人治疗可用

5958. 下列哪种情况可应用磺脲类药物治疗

5959. 女，34岁，发现左颈前质硬包块2个月，无不适。颈部B超：甲状腺左叶肿物，直径2cm，血流丰富，内有细小钙化灶。术后病理最可能的组织学类型是

5960. 男，25岁，多饮多尿一个月，尿量7000mL每24h，喜冷饮。实验室检查：FPG：4.6mmol/L，尿比重<1.005，对患者多尿最有鉴别诊断的检查是