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临床执业医师综合能力-（第四单元）

3581. 男孩，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作数十次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见“鸡胸样”畸形和“0形腿”。实验室检查示血钙1.45mmol/L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是

3582. 女性，65岁。绝经12年，少量阴道流血4周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠5周大饱满稍软，双附件正常。本例确诊方法是

3583. 女性，67岁。进行性记忆力下降5年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火，想不起常用日用品的名称。整日在家找东西，将家里弄得乱七八糟，并怀疑儿媳妇偷东西。既往体健，家族无类似疾病者，查体无阳性体征。辅助检查：头部CT示：脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表(HIS)评分：3分。患者最可能的诊断是

3584. 女性，25岁。停经11周，阴道少量流血，检查：子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为

3585. 初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm,髂嵴间径27cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.0cm。本例孕妇的骨盆诊断可能为

3586. 男性，18岁。学生。近1年来经常脑内反复思考问题。如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，首先考虑的诊断是

3587. 男婴，11个月。体重12kg,头围45cm,前囟1.5cm×1.0cm,平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1~2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L,血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥

3588. 女性，27岁。妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是

3589. 女性，36岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

3590. 女孩，4岁。自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。应考虑的诊断是

3591. 女性，45岁。患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，2个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用

3592. 男性，61岁。突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是

3593. 男婴，39周。出生体重2.7kg,生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染

3594. 女性，30岁。有胃溃疡穿孔手术史，2天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便、排气，经检查诊断为肠梗阻。最常见的小肠梗阻原因是

3595. 女性，30岁。妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑

3596. 经产妇，33岁。宫内孕34周出现恶心、呕吐，不思饮食，血ALT增高，HBsAg阳性，诊断为急性乙型肝炎，宜采取哪项处理

3597. 初产妇，24岁。规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至8cm,S+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

3598. 男性，29岁。突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是

3599. 男孩，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第1天静脉补液总量范围是

3600. 男孩，3岁。表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选下列哪种检查