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临床执业医师综合能力-（第四单元）

3561. 男孩，10岁。眼脸水肿伴少尿3天。茶色尿1天。病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：P110次/分，BP130/90mmHg。肝右肋下1cm,压痛(+)，双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是

3562. 男婴，10个月。发热、咳嗽3天，喘憋半天。查体：T37.8℃，P180次/分，R60次/分，精神烦躁，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺布满中小水泡音，心律齐，心音低钝，未闻及杂音，肝肋下3.5cm,前囟平。最可能的诊断是

3563. 初产妇，33岁。孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现已临产8小时，宫口开大4cm,宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫

3564. 男婴，8个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突发四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2~3分钟。主要原因是

3565. 男性，22岁。四肢无力5天，大小便正常，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有

3566. 新生儿，20天。发热3天，查体：T39℃，精神差，前囟饱满，脐部可见脓性分泌物。对诊断最有意义的检查是

3567. 男孩，1岁。1天腹泻数次，皮肤弹性较差，前囟门明显凹陷，血压正常，尿量正常，皮肤苍白。实验室检查：血钠是136mmol/L,该患儿正确的诊断为婴儿腹泻合并

3568. 女婴，6个月。因贫血住院，实验室检查血清叶酸小于3μg/L,诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服

3569. 男孩，6岁。高热伴剧烈咳嗽6天。既往体健，规范接种疫苗。查体：一般状况好，无明显呼吸困难，右中下肺呼吸音减低。胸部X线片示肺部薄云雾状浸润影，右侧胸腔少许积液。实验室检查：血WBC5.6×109/L,N0.34,L0.66,PPD试验(-)。最可能感染的病原体是

3570. 男性，31岁。1天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜，说话时发音差，不能皱眉等症状，初步考虑面神经麻痹，此时若处于急性期，根据治疗原则应尽早使用哪种药物

3571. 足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，其临床分度属于

3572. 10个月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线片示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿的诊断是

3573. 女性，30岁。后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm,对光反射消失，左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，可能的诊断是

3574. 女性，30岁。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出少量妊娠物。检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

3575. 女性，40岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是

3576. 女性，28岁。G1P0孕41周，宫口开大45cm,胎心100次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血pH7.16,以下哪项处理最为恰当

3577. 初产妇，28岁。足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。查体：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

3578. 男婴，14个月。牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，H60g/L,RBC3.5×1012/L。最可能是

3579. 女性，60岁。既往体健，已绝经10年，近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降10斤，内科检查未发现明显异常，妇科检查子宫正常大小，其左后方可见8~9cm囊实性包块，不活动，CA125>300U/ml,该病例的诊断是

3580. 男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当