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临床执业医师综合能力-（第四单元）

3341. 男孩，15岁。因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者首先考虑的诊断是

3342. 初孕妇，30岁。子痫前期，3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg,子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开大。该患者最可能的诊断是

3343. 女性，68岁。绝经10年，阴道流血伴流液3个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌I期，首选治疗方案为

3344. 男性，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，患者最可能出现

3345. 初产妇，25岁。产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的处理措施为

3346. 女性，27岁。停经40天，阴道少量流血伴下腹痛4天。行吸宫术，未见胚胎组织，病理报告为“蜕膜组织”。首先考虑的疾病是

3347. 女性，35岁。G3P1,月经规律无痛经，人工流产后2年经常下腹隐痛，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛。本例应诊断为

3348. 男性，30岁。因交通事故头部可见直径8cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐，瞳孔大小正常，急救处置措施不恰当的是

3349. 初产妇，35岁。妊娠40周，持续腹痛10小时入院。血压130/80mmHg,脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，胎位不清，胎心100次/分，肛查宫口未开。此时为明确诊断，最有价值的辅助检查是

3350. 男婴，6个月。发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，首先考虑的诊断是

3351. 男孩，1岁。多汗、枕秀、方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl,首先考虑的诊断是

3352. 男性，68岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，首先考虑的诊断是

3353. 女孩，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。可能的诊断是

3354. 男孩，4岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质正确的是

3355. 女性，23岁。3年前被诊断为SLE,近1周来出现抽搐、记忆力减退等表现，此时应考虑患者并发

3356. 男孩，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，可见Koplik斑，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期

3357. 女性，60岁。绝经8年，近半个月阴道分泌物增多，偶尔带血，诊断为萎缩性阴道炎，治疗中除局部抗感染治疗外，应加用少量

3358. 男性，60岁。结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动，钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡，该患者最可能的状态是

3359. 男婴，胎龄38周出生，宫内窘迫。Apgar评分1分钟3分。经抢数10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是

3360. 女性，40岁。人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇科检查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是