临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

3201. 女，32岁，痛经伴经量增多4年，妇科检查：子宫后位，呈孕10周大小，活动欠佳，双附件未触及异常，最可能诊断是（）。

3202. 女，57岁，阴道口脱出肿物2个月。妇科：阴道可见宫颈及部分宫体，阴道前后壁均有轻度膨出。既往有高血压，糖尿病。药物控制血压、血糖较平稳。该患者适合的治疗方案是（）。

3203. 女，29岁，结婚3年未避孕未孕，无痛经，查体：外阴发育正常，阴道通畅。子宫大小正常，质中，无压痛，未触及包块，连续3年体温呈单相型，TSH 3.2，该患者不孕的原因为（）。

3204. 女，30岁，剖宫产术后4个月，哺乳期月经未恢复，当前适宜的避孕方式是（）。

3205. 女，36岁，乏力头晕，月经量明显增多半年，血常规：红细胞4.6×109/L，白细胞8.9×109/L，血小板89×109/L。急诊输悬浮红细胞50ml时突发寒战、高热、腰痛，伴心慌气短，尿色深，呈酱油色，导致出现上述症状的原因不可能的是（）。

3206. 女，33岁，G1P0，孕26＋3周，BMI 28，空腹血糖5mmol/L，血压152/118mmHg，有糖尿病家族史，进一步的处理措施是（）。

3207. 男，25岁，车祸后四肢麻木无力2天。查体：神志清楚，四肢肌力3级，肌张力增高。颈4以下的深浅感觉减退。最可能损伤的部位是（）。

3208. 女，57岁，反复发作右侧脸颊及上唇剧痛，疼痛频繁，每次持续数秒钟，刷牙洗脸进食均可诱发，神经系统查体无异常。该患者最可能的诊断是（）。

3209. 男，27岁，脑外伤2小时，伤后2分钟清醒，清醒后立刻给家人打电话，但无法描述受伤原因。神经检查无阳性，头颅CT大致正常。最可能的诊断是（）。

3210. 男，65岁，3月前头部外伤史，现头痛，并逐渐出现左侧肢体无力，查头颅CT示右顶枕新月性低密度影，最可能的诊断是（）。

3211. 女，25岁，争吵后右肢活动不便，言语不利2小时，病后无呕吐头痛，10年前曾患风湿热，查体：BP 120/60mmHg，神志清醒，颈软，心律绝对不齐，二尖瓣舒张期杂音，运动性失语，右侧中枢面舌瘫，右侧肌力0～2级，张力低，头颅CT未见异常。最可能诊断为（）。

3212. 男，57岁，1天前就餐时突然右上肢无力，不能握拳，20分钟后正常，反复3次，每次10～30分钟缓解，BP 150/90mmHg，神经系统无阳性。最可能的诊断是（）。

3213. 女，42岁，左眼睑下垂3天，突发剧烈头痛1小时，伴恶心、呕吐。查体：左睑下垂，遮盖瞳孔，左眼瞳孔扩大，对光反射消失，眼球处于外展位，内收及上下视野受限。该患者最可能发生的情况是（）。

3214. 男，45岁，右眼睑下垂伴复视2月，既往有蛛网膜下腔出血病史，查体：右眼外斜，瞳孔变大，对光反射阴性，增强CT提示，鞍区有一直径0.5cm圆形高密度影，无脑水肿表现。首选考虑的诊断是（）。

3215. 女，25岁，初产妇，妊娠38周，产科检查：宫口开全，宫缩40次/分，胎心100次/分，羊水1度，正常骨盆。头先露，S＝＋3。首选的治疗措施是（）。

3216. 初产妇，26岁，顺产后3天。查体：T 37.8℃，P 60次/分。阴道流出血性恶露，无异味。会阴切口略红，无渗出。宫底平脐，无压痛。双侧乳房胀痛。该产妇体温略高于正常的原因可能是（）。

3217. 女，25岁，已婚，停经36天，平时月经规律，下列符合该孕妇妊娠生理状态的是（）。

3218. 女性，1岁，间断抽搐2天，近来多汗，反复惊厥，查体：T 36.5℃，可见枕秃，方颅，实验室检查血糖3.2mmol/L，钙1.7mmol/L，镁1.0mmol/L，磷1.2mmol/L。该患儿最可能的诊断（）。

3219. 新生儿，生后15天，拒乳，反应差2天，黄疸1天，颈部、前胸部可见多个脓疱，皮肤呈中度黄染，肝脏肋下2.5cm，脾脏肋下1.5cm，最可能诊断为（）。

3220. 女孩，2岁，自幼智力运动发育迟缓，刚能独立行走查体：身长80cm，体重10kg，眼距宽，通贯手，眼外侧上斜，为明确诊断，首选的检查是（）。