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临床执业医师综合能力-（第四单元）

3081. 女，50岁。外伤致左胸积血，左侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液。恰当的处理方式为

3082. 女，58岁。持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选

3083. 女婴，1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：脉搏90次/分，呼吸30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是

3084. 女，50岁。白带带血1个月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINⅢ。其处理下述哪项恰当

3085. 女，27岁。第1胎，足月顺产，胎儿娩出后，即阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出。根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

3086. 女，85岁。因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

3087. 26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

3088. 男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。应首先考虑的诊断是

3089. 男，20岁。3小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，询问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该病例诊断应为

3090. 女，53岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥。查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是

3091. 女性，35岁。产后半年，放置宫内节育器后第6天出现发热，下腹痛。应首先考虑

3092. 初孕妇，25岁。现妊娠9周，半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体：心率110次/分，心尖部闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是

3093. 孕35周初产妇，子痫，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是

3094. 女，50岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

3095. 女，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是并发了

3096. 女，23岁。与路人争吵后四肢发抖继而瘫坐地上不能行走，立即送往医院检查未发现器质性病变，该患者首选的治疗是

3097. 男婴，出生后20天，出现呕吐，逐渐加重。右上腹部可触及橄榄大小的包块，质地较硬。为明确诊断，首选的检查是

3098. 男，45岁。干咳、低热、盗汗。今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

3099. 男，36岁。1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是

3100. 女，65岁。慢性咳嗽15年，近1月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为