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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

14141. 男，43岁。反复上腹部疼痛、嗳气3年。无其他不适。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状，片状红斑。最可能的诊断为

14142. 女性，28岁。G1P1，阴道不规则流血1月余，加重1周。有咳嗽咳痰，胸闷，喘憋症状。子宫孕14周。子宫大小正常，形态不均匀。刮宫诊断提示：有两种滋养细胞，无间质。肺部检查提示：肺内多个结节。考虑以下哪种疾病

14143. 女，32岁。进行性痛经8年，加重3年，婚后4年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约5cm囊性包块，张力大，触痛。血CA125：50U/ml，抗子宫内膜抗体（+），首先考虑的诊断是

14144. 经产妇，27岁。32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断

14145. 男，55岁。慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌感染，胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜，超声胃镜示病变位于黏膜内，病理诊断重度异型增生。最适宜的治疗是

14146. 女，32岁。体检发现宫颈HPV16分型阳性，TCT检查示HSIL、宫颈活检示宫颈上皮异型增生，超过上皮层的2/3，基底膜完整、宫颈病变的病理诊断是

14147. 女孩，3岁。咳嗽4个月，痰不多，常于夜间咳醒，活动后加重，无发热，使用抗生素无明显好转。既往有湿疹史。查体：T36.7℃，P100次/分，R20次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛。最可能诊断是

14148. 男，25岁。反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡，该患者生理变化中不包括

14149. 男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线示肱骨干横骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线示骨折端有分离。其最可能的后果是

14150. 女，60岁。不慎路滑跌倒，右臂部着地，扶起不能行走，右腹部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

14151. 男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留，正确的处理是

14152. 男孩，2岁。持续高热，咳嗽一周，加重伴烦躁、气促一天，查体：T39.5℃，P114次/分，口唇青紫，可见三凹征，双肺可闻及中细湿啰音，肝肋下2cm，实验室检查：血WBC20.0×10⁹/L，N0.88，L0.12。胸部X线示双肺散在斑片状阴影，可见肺大疱。最可能的诊断是

14153. 男婴，10个月。单纯母乳喂养，面色苍白1个月。易疲乏、时而烦躁、食欲缺乏。查体：皮肤及唇黏膜苍白，肝肋下2cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×10¹²/L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。

14154. 女，24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内侧有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。

14155. 男，45岁。近10年间断出现情绪低落，高兴不起来，话少；兴趣减退，对既往喜欢的事情也不愿意去做；脑子反应迟钝，记忆力下降，记不住事情，工作效率低，伴有躯体不适，感觉浑身无力、头痛；胃不舒服，食欲减退；睡眠差，主要为早醒；存在悲观厌世，觉得活着没意思；曾多次自杀未遂，每次发作持续1~3个月；缓解期生活、工作如常；近一个月复发，症状表现如既往发作，但更严重。

14156. 男性装卸工人，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。

14157. 男，11岁。发作性“发呆”1年。发作时手中持物掉落。不伴跌倒，每次约数秒钟，清醒后对发作无记忆。足月顺产。既往无脑外伤史，智力发育正常。神经系统查体未见阳性体征。头颅CT检查未见异常。

14158. 男，28岁。反复腹泻、黏液血便1年余，加重1个月。大便4~5次/日，无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2周，腹痛略减轻，仍腹泻及便血。

14159. 男，20岁。突发右侧面部和肢体抽搐一分钟，先是右侧口角和面部抽动，程度渐重，然后右上肢强烈抽动，最后右下肢抽动无法用力制止，数分钟后缓解，发作时神志清，既往有脑外伤史，有频繁的类似发作2年，发作后查身体无明显异常。

14160. 男，54岁。腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500ml，呕吐物为隔夜宿食及大量黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨胀，可见胃型及蠕动液，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音(-)，肠鸣音活跃。