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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

14121. 女，32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次，末次吐鲜血约200ml。既往体健，查体：T36.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。最可能的出血原因是

14122. 男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年，2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36.5℃,心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是

14123. 女，79岁。餐后上腹饱胀、嗳气10年，无反酸。胃镜：胃黏膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相间，以白色为主，皱襞地平稀少。该患者胃液可能发生的变化是

14124. 男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。脑CT检查未见异常。最可能的诊断是

14125. 女，60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月，糖尿病病史4年，查体：重87kg，子宫如孕2个月妊娠大小，稍软。B超示子宫内膜1.8cm。其内探及1.2cm×0.8cm不均质回声光团，有丰富血流信号，最可能诊断是

14126. 女，35岁。停经4个月，腹痛1天。有子宫肌瘤病史。妇科检查：子宫左侧壁可触及结节状突起，压痛明显。WBC12.3x10⁹/L。B超示中期妊娠，子宫肌瘤。该患者肌瘤变性最可能是

14127. 女，30岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图示房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是

14128. 男，68岁。1年前无明显诱因出现髋关节疼痛，休息后可好转。查体：腹股沟区压痛(+)，“4”字试验阳性。X线显示髋关节间隙正常。最可能的诊断是

14129. 外伤致右胫腓骨骨折，伴足趾不能背伸，第1、第2足趾间感觉减退。最可能的诊断是

14130. 女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

14131. 男，26岁。在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄的澄清液体，创面红润，潮湿。对该患者病情描述正确的是

14132. 女，26岁。结婚一年未孕，现停经41天，阴道少量流血6小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP66/44mmHg，妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理方式

14133. 地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时昏迷到医院、诉口渴，尿少，呈暗红色，检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，指端凉，无骨折征。静脉输液宜首选

14134. 患儿，女，2岁。经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P₂>A₂，伴有固定分裂，X线示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是

14135. 女，31岁。产后2个月出现怕脏，担心宝宝被细菌感染，因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来，要求其必须换洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动，但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理，也试图控制，但没有效果，内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为

14136. 男孩，10个月。多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿。血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

14137. 男，30岁。出现肛门剧痛，肛缘可扪及一直径1cm包块，触痛。其治疗宜采用

14138. 女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。查体：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是

14139. 女，68岁。因乏力、消瘦和贫血2个月入院，入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是

14140. 男，35岁。感冒后双下肢进行性无力，伴排尿困难3天。查体：胸4平面以下痛、温觉消失，双下肢肌力2级。腱反射消失，双侧Babinski征阳性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI见片状异常信号，轻度肿胀，有强化。最可能的诊断是