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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

13581. 女，44岁。继发性痛经进行性加重2年。妇科检查：子宫增大，如孕8周大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。最可能的诊断是

13582. 男，56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒，2天后出现不识家人，不知自己身在何处，听见死去的亲人与他说话，看见房间里有很多蛤蟆。体温39.5℃，四肢粗大震颤，表情惊恐。患者最可能的诊断是

13583. 男，72岁。意识模糊伴剧烈呕吐3小时，高血压病史10余年，急诊头颅CT提示：左侧基底节区血肿。该患者脑出血的具体出血部位是

13584. 男，25岁。在骑自行车时发生了碰撞，腹部压痛。对于腹部闭合性损伤患者，术中应首先探查

13585. 女，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日凌晨被发现昏迷。查体：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是

13586. 男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显膨胀，尿量400~500ml/日。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

13587. 男，59岁。右上腹胀痛2个月。呈持续性，向右肩背部放射，伴乏力，消瘦。既往慢性乙肝病史15年。查体：T36.2℃，P79次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律齐，肝肋下2cm，质地硬。实验室检查AFP88μg/L。患者最可能的诊断是

13588. 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P₂亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是

13589. 女，35岁。外阴痒伴烧灼感2天。妇科检查：外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色片状薄膜覆盖。阴道分泌物镜检：清洁度Ⅱ°，未见滴虫，10%氢氧化钾溶液镜下可见假菌丝。应选择的药物是

13590. 女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。查体：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7x10⁹/L，血沉18mm/第1小时，RF27.6IU/L（正常值范围0~15IU/L）。最可能的诊断是

13591. 男孩，3岁。智力与生长发育落后，经常便秘。查体：身高75cm，皮肤粗糙，鼻梁低平，舌长伸出口外，心脏听诊未闻及杂音。为明确诊断，首选的检查是

13592. 男，63岁。上腹隐痛3个月，向背部放射，腹痛逐渐加重并影响睡眠，蜷曲卧位略减轻，1周前发现皮肤巩膜黄染，无发热，应首先考虑的诊断是

13593. 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是

13594. 三岁小儿，查体发现心脏杂音，平日喜双腿下蹲，查体：胸骨第2~4肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音，X线示：右室肥大，肺动脉凹陷，诊断考虑为

13595. 患儿，男，4岁。高热1天伴全身出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见均匀密集的红色细小丘疹，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，草莓舌。最可能的诊断是

13596. 女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月，大便10余次/日，体温波动在38.0℃~39.5℃，广谱抗生素治疗1周后症状无好转，结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂、伴溃疡形成。首选的治疗是

13597. 男，19岁。1小时前被刺伤左胸，急诊测血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),心率120次/分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是

13598. 男孩，1岁。因发热8天，皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×10⁹/L，N0.78，L0.22，Plt420×10⁹/L，血沉120mm/h，血培养(-)。首选的治疗为

13599. 初产妇，23岁。妊娠39周。BP130/80mmHg，枕左前位，估计胎儿体重2800g。临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，S+2，胎心率140次/分。此时恰当的处理措施是

13600. 女，24岁。发作性喘息1天，2个月前装修房子，查体：R20次/分，心肺正常，能规律用药治疗但不能用于急性发作期的药物是