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临床执业助理医师综合能力
临床执业助理医师实践能力
临床执业助理医师综合能力
11041. 男性,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年,近3年症状较前明显减轻,每年发作1~2次,2天前患者自行调整药物治疗,昨日突发多次全身强直-阵挛,发作间歇期伴有意识不清,以下应立即采取哪种治疗措施
11042. 28岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。假设患者出现了昏迷,上呼吸道梗阻,最先采取的措施是
11043. 男,72岁。右手震颤伴动作缓慢6年,翻身国难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史,服用复方左旋多巴时症状改善明显,近1年来疗效减退,单剂疗效仅3小时。为改善症状,最适合增加的药物是
11044. 男,31岁。突发剧烈头痛1小时,以下枕部为著,伴喷射状呕吐3次。查体:痛苦面容,全身大汗,脑膜刺激征阳性。可能的诊断是
11045. 急性硬膜外血肿可能出现的影像学检查特征是
11046. 女,42岁,左眼睑下垂3天,突发剧烈头痛1小时,伴恶心、呕吐。查体:神清语利;左脸下垂,遮盖瞳孔,左眼瞳孔扩大,对光反射消失,眼球处于外展位,内收及上下视受限。该患者最可能发生的情况是
11047. 位于延髓内的脑神经核是
11048. 男性,64岁。做家务时突感左侧肢体麻木、无力,手不能持物,急来医院。查体:血压正常,心律绝对不齐,神清,不完全性运动失语,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体偏瘫。诊断可能为
11049. 58岁女性,突发不能说话,右上下肢无力,约30分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是
11050. 男,50岁,走路不稳3年,检查发现表情淡漠,行走呈慌张步态,手指有细小节律性震颤,睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现
11051. 痛觉和温度觉传导通路的Ⅱ级神经元位于
11052. 男,72岁,乏力,走路不稳3个月。查体:肌紧张减低,共济失调,意向震颤,指鼻试验阳性,该患者最可能的病变部位是
11053. 癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是
11054. 对颅内压增高的患者,不适宜的处理是
11055. 男,28岁。头外伤昏迷8分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。查体:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力4级,巴宾斯基征阳性。
11056. 患者,女性,23岁,双眼睑下垂2个月,加重伴复视半个月。有晨轻暮重现象。无咀嚼无力、吞咽困难、呼吸困难及肢体力弱。查体:双侧瞳孔2.5mm,对光反射灵敏,双眼睑下垂,左眼球外展和内收受限,右眼上视。下视受限,各方向注视均有复视。四肢肌力5级,病理征(-),感觉正常。
11057. 女,42岁。突然出现剧烈头痛,顶枕部痛,呕吐7小时,不发热。无高血压病史。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
11058. 女,35岁。1天前用力大便后突发剧烈头痛、颈背部痛,伴恶心、呕吐、面色苍白,4小时前出现意识模糊急送入院。查体:BP145/85mmHg,颈项强直(+)。眼玻璃体膜下块状出血斑。四肢肌张力正常。
11059. 男,17岁。骑摩托车时不慎摔倒,左颞顶部着地,短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。
11060. 女,25岁,间断头痛3年余。为头顶部钝痛:半年前,突发头痛伴肢体抽搐两次,CT显示:右侧脑沟内出血。行药物,保守治疗后病情还渐稳定。一个月前,再次出现头痛。MRI示右顶脑内蜂窝状血管流空影呈楔形,尖端指向脑室。
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