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题库:
临床执业助理医师综合能力
临床执业助理医师实践能力
临床执业助理医师综合能力
10981. 男,70岁,走路缓慢伴右上肢摆动消失2年,常跌倒,查体:面部呆板,颈肌张力高,右侧肢体肌张力高于左侧,静坐时,右手震颤,四肢肌力5级,腱反射减退,双侧Babinski征阴性,其余神经系统检查无异常,头颅MRI:皮质内2个小的腔隙灶。最可能的诊断是
10982. 患者,男性,23岁。在一次车祸中头部严重受伤,颅内压升高。治疗方案中选用利尿药,不宜选用的药物是
10983. 男,35岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐、烦躁不安1天。查体:双眼视力重度减退、双颞侧偏盲。急诊CT示鞍区椭圆形占位性病变,3cm×2cm×2cm大小,内呈高密度影,可见液平面,幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是
10984. TIA持续时间常为
10985. 男性,61岁。糖尿病10年,出现双手双足麻木,发凉3个月。查体:四肢对称性末端痛觉减退。四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为
10986. 男,25岁,车祸后四肢麻木无力2天。查体神志清楚,四肢肌力3级,肌张力增高。颈4以下的深浅感觉减退。最可能损伤的部位是
10987. 成年男性从高楼跌下后出现抽搐,每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽,整个过程约30秒,每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是
10988. 女,35岁。双下肢麻木、无力,大小便困难3天。患者3天前晨练跑步时感视力下降,胸背部轻微疼痛,左下肢麻木,无乏力。当天午睡后起床时感左足穿鞋不便。第二天晨起发现双下肢不能活动,大、小便困难。既往体健。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,脐部以下痛温觉减退,病理征阴性。该患者最可能的诊断是
10989. 一侧动眼神经麻痹时不会出现
10990. 女,60岁,突觉双眼黑矇,为一过性。2周来共发生过3次,每次持续3~20秒。既往房颤病史。查体神经系统无明显异常。脑CT检查无异常。主要累及的血管是
10991. 男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右,脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是
10992. 男,25岁,“感冒”后双下肢进行性无力二便失禁2天,胸4平面以下痛、温觉消失,双下肢肌力2级,测Babinski征阳性,最可能的诊断是
10993. 女,60岁。晨起后突感右上肢无力,持物掉落,伴言语不利,休息半小时后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。查体:未见脑神经异常,四肢运动、感觉及共济运动正常。最可能的诊断是
10994. 女,22岁,上学途中公交车上突然眼神呆滞,从座位上滑到在地,全身强直伴抽搐,角弓反张,随后全身痉挛,瞳孔散大,呼吸中断,约8分钟后口吐白沫,神智转清,过后对上述情况全无记忆。以后反复有类似发作,最可能的癫痫类型是
10995. 男,75岁,左侧肢体动作迟缓震颤1年。查体:左侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高,病变部位可能是
10996. 吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端
10997. 男性,28岁,3小时前跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫,应首先作何种辅助检查来确定诊断
10998. 男,25岁。头痛4个月,加重3周,有时伴喷射性呕吐。查体:P50次/分,BP160/95mmHg。双侧视神经盘水肿。进一步检查和治疗措施为
10999. 女,20岁。骑摩托车时不慎摔倒,右顶骨着力,当即短暂昏迷,后逐渐清醒,诉头痛、呕吐剧烈,不久后再次昏迷入院。若该患者血肿体积进行性增大,应采取的有效治疗措施是
11000. 男性,40岁。回家时在冰上滑倒,昏迷15分钟,然后逐渐清醒,恢复正常。伤者步行100m回家。5小时后家人发现他坐立不安,语无伦次,半小时后到医院。查体:呈昏迷状态,左瞳孔5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是
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