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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

10181. 女性，34岁。发热2周，T38~39℃，抗生素治疗无效。检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个，脾肋下3cm，Hb85g/L，WBC10×10^9/L，血小板25×10^9/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞48%。该患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案是

10182. 男，25岁。高热1周，头痛呕吐2天。血常规：Hb87g/L，WBC33.5×10^9/L，Plt32×10^9/L，幼稚细胞占0.82，为判断该类细胞来源，目前最准确的检查技术是

10183. 女性，20岁，发热，头晕乏力，皮肤瘀斑7天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及皮肤散在的出血点，Hb65g/L，WBC50×10^9/L，Plt20×10^9/L，骨髓原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

10184. 男，20岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。Hb50g/L，WBC13×10^9/L，Plt20×10^9/L，诊断最可能是

10185. 急性白血病引起贫血最重要的原因是

10186. 男，25岁。发热、乏力2周。查体：T38.1℃，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛（+），脾肋下2cm。血常规：Hb71g/L，WBC31.4×10^9/L，骨髓细胞学检查见原始细胞占68%，少数细胞包浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是

10187. 女，25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2.0cm×2.5cm，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。化验：Hb78g/L，WBC18×10^9/L，分类可见原始和幼稚细胞，Plt25×10^9/L，网织红细胞0.002。该患者最可能的诊断是

10188. CD13阳性见于

10189. 以下符合急性粒细胞白血病部分分化型的染色体检查结果的是

10190. 女，31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规：Hb100g/L，WBC2.1×10^9/L。骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.80，少数细胞胞质内可见Auer小体，MPO染色（+）。PAS染色（-），NSE染色（+），且不被NaF抑制，流式细胞技术免疫表型：CD34（+），CD13（+），CD33（+），最可能的诊断是

10191. 男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×10^9/L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者可诊断为

10192. 外周血中性粒细胞碱性磷酸酶在哪种疾病中常呈阴性结果

10193. 慢性粒细胞白血病用伊马替尼治疗无效后的治疗措施是

10194. 患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89×10^9/L，疑诊为慢性粒细胞白血病（CML）。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是

10195. 慢性粒细胞白血病慢性期表现不符合的是

10196. 不支持慢性粒细胞白血病加速期的检查结果是

10197. 女，33岁，乏力，低热、伴上腹肿块3个月。肝、脾肋下可触及，化验：Hb80g/L，WBC14×10^9/L，Plt100×10^9/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph1染色体阳性。正确的治疗为

10198. 男性，35岁，慢粒病史5年，近半月高热，脾大平脐，Hb55g/L，WBC20×10^9/L，分类原粒占35%，中晚幼粒占40%，血小板50×10^9/L，诊断为慢粒白血病

10199. 男，58岁。乏力、食欲差、左上腹胀痛1个月。既往体健。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，移动性浊音阴性。实验室检查：Hb145g/L，WBC260.6×10^9/L，Plt310×10^9/L；WBC分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选的治疗措施是

10200. 男性，20岁，发热、颈部淋巴结肿大伴疼痛1月余就诊，体检发现双侧颈部及腹股沟淋巴结肿大。B超显示左侧淋巴结肿大，最大3cm，淋巴活检提示淋巴结边缘融合，破坏，免疫组化提示CD20阳性，淋巴结的组织类型是