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临床执业助理医师综合能力
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临床执业助理医师综合能力
10161. 再生障碍性贫血的检查结果为
10162. 女,35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余,发热3天。查体:T38.5℃,肝、脾肋下未触及。骨髓细胞学检查:增生极度低下,可见较多脂滴。首先考虑的诊断是
10163. 以下不符合再障的是
10164. 女,18岁,头晕,乏力4个月,进行性加重,近期月经量多。查体:四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),肝、脾未触及,血常规示:Hb48g/L,WBC2.1×10^9/L,网织红细胞0.5%,Plt22×10^9/L,以下对该患者治疗无效的药物是
10165. 男,21岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×10^9/L,Plt22×10^9/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是
10166. 女,31岁,乏力,间断鼻出血2周。查体:T36.8℃,面色苍白,双下肢有瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,肝、脾肋下未及。血常规检查:RBC2.1×10^12/L,Hb60g/L,WBC1.9×10^9/L,N0.3,L0.65,Plt8×10^9/L,网织红细胞0.1%。骨髓增生减低,骨髓小粒空虚。该患者恰当的治疗是
10167. 抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的机制是
10168. 由造血干细胞损伤所致的贫血是
10169. 女,50岁,凹陷性水肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝、脾肋下未触及。血象:WBC5.5×10^9/L,Hb80g/L,RBC2.5×10^12/L,Plt245×10^9/L,MCV93fl,MCH30pg,MCHC35%。如果骨髓细胞学检查显示:正常骨髓象,则基本可以排除
10170. 男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(-),肝、脾肋下未触及。血常规:HB70g/L,WBC1.5×10^9/L,N0.20,L0.80,Plt110×10^9/L,网织红细胞0.001,该患者最可能的诊断是
10171. 男,28岁,头痛,头晕,呕吐2天,皮肤可见瘀点瘀斑。查体心肺无异常。血常规:Hb58g/L,WBC2.9×10^9/L,Plt12×10^9/L,过氧化物酶阴性,糖原染色阳性。输血细胞后,潘氏试验阳性,输血小板后颅内压增高至230mmHg。最可能的诊断是
10172. 出现睾丸浸润肿大,且累及中枢神经系统的是
10173. 鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查是
10174. 男,35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×10^9g/L,分类见原幼细胞30%,Plt35×10^9g/L。骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是
10175. 初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是
10176. 原始细胞胞质中可见呈柴捆状分布的Auer小体,最可能的急性白血病类型是
10177. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高见于
10178. 易发生DIC的急性白血病是
10179. 女,35岁。发热、牙龈出血20天。查体:左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛(+),肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb105g/L,WBC3.6×10^9/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占80%,细胞大小均一,胞浆内可见明显空泡,PAS细胞(+),其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是
10180. 男,25岁,头晕,乏力1周,发热,伴牙龈出血2天,既往体健。查体:T38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0×10^9/L,Plt20×10^9/L,骨髓细胞学检查原始细胞占85%,髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的化疗方案是
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