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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

14081. 男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：T38.5℃，双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰染色阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是

14082. 男，28岁。背部刀割伤1小时急诊。查体：P100次/分，R25次/分，BP90/60mmHg，面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约3cm伤口，有空气进出声响，未见血液外溢，胸部X线片可见少量液气胸，最佳处理措施是

14083. 女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异型，胞质透明细胞，这种细胞称为

14084. 患儿，发热、咳嗽5天，伴畏光、流泪，1天前患儿耳后、发际出现红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤，不伴痒感，渐蔓延至躯干四肢。本病最常见的并发症是

14085. 孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择

14086. 初产妇，孕37周。8小时前突然出现阴道流液，如小便样。6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28似分，胎心率160次/分，导尿时见血尿。诊断首先考虑

14087. 男，53岁。进行性吞咽困难6个月，行胃镜检查提示：胃与食管连接处见管壁僵硬。X线钡剂造影显示该位置充盈性缺损。考虑诊断为

14088. 男，46岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：T39℃,P110次/分,BP140/85mmHg。血常规：WBC12×10⁹/L,N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，轻度触痛。现患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志不清。此时最可能的诊断是

14089. 男，62岁。活动中突发头痛伴呕吐2小时。高血压病史12年。查体：BP170/100mmHg,神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显的舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

14090. 女，46岁。低热、腹胀3个月。查体：腹部弥漫压痛、揉面感，移动性浊音（+），抗结核治疗2周未见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查

14091. 患儿，女，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

14092. 女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常，该患者进一步采取的最佳治疗措施是

14093. 女，30岁。G₃P₂，3个月前孕48天行人工流产，术后未来月经，基础体温呈双相型曲线，雌、孕激素试验均阴性。考虑的诊断为

14094. 3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑为

14095. 患儿，8个月。发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑林及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾使用过头孢唑林，诊断最可能是

14096. 男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

14097. 女，29岁。平素月经规律，月经周期28天。末次月经2021年1月12日。该孕妇预产期是

14098. 女，55岁。左乳房红肿增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

14099. 男，50岁。高热伴进行性呼吸困难4天。既往体健。查体：T39.4℃，R32次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影，血WBC8.5\times10⁹/L，CRP24mg/L。SPO₂88%。患者最可能感染的病原体是

14100. 新生儿，出生后Apgar评分1分钟，5分钟10分钟，分别为2,5,7。12小时后出现吸吮、咂嘴等自主运动，考虑是以下哪种情况