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题库：中西医结合执业医师综合能力中西医结合执业医师实践能力

中西医结合执业医师综合能力

17241. 患者.女.40岁。近半年多饮、多尿，伴乏力，身高164cm。体重65kg。查体：血压150/110mmHg，余未见明显异常。检查：空腹血糖6.9mmol/L。此时可明确诊断的检查是

17242. 患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT₃升高，FT₄升高。应首先考虑的治疗措施是

17243. 患者，男，45岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺瞭鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选

17244. 患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其辨证是

17245. 患者，男，40岁。患再生障碍性贫血。现面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首选的方剂是

17246. 患者，男，31岁。患粒细胞缺乏症，1周前外感后发热，服用退烧药无明显好转。现发热不退，口渴欲饮，面赤咽痛，头晕乏力，舌质红绛，苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是

17247. 患者，男.78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质暗紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，pH7.30。

17248. 患者，男，68岁。胸闷痛反复发作10余年，突然加重且持续不缓解将近1小时，伴有心悸，大汗淋漓，四肢厥冷，面色唇甲青紫，舌质青紫，脉微欲绝。心电图见V₃~V₅导联ST段抬高，血压90/60mmHg，CK-MB80U/mL，肌钙蛋白2.2mg/L。

17249. 患者，女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年。易饿、体重下降11kg，月经量减少，经期仪1~2天。查体：RP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。

17250. 患者，女，23岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛，时有恶心呕吐。查体：体温39.4℃，心率116次/分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见：小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

17251. 患者，男，40岁。右上腹痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动油音阳性。HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

17252. 患者，男，30岁。主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结来触及，肝未触及，脾大肋下5cm。辅助检查；血常规：Hb90g/L，WBC170×10⁹/L，PLT300×10⁹/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）测定呈阴性反应。

17253. 患者，男，58岁。有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪。

17254. 患者，男，55岁。3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，近1周觉症状加重，心悸气短，倦怠乏力，头最目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。查体；心界扩大，心尖区舒张期响亮杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

17255. 患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎。日益消瘦3个月。查体；面色苍白，双下肢轻微水肿。舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。

17256. 患者，男，67岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏正常。血常规WBC90×10⁹/L，胸片双肺中下叶纹理增强。

17257. 患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，甘油三酯5.9mmol/L。

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