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题库：中西医结合执业医师综合能力中西医结合执业医师实践能力

中西医结合执业医师综合能力

16901. 患者，男，62岁。患高血压病8年，突发气促，端坐呼吸，咳吐粉红色泡沫痰。检查：双肺广泛水泡音，血压160/90mmHg.治疗应首选

16902. 患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10^9/L，原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10^9/L。

16903. 患者，女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L,血小板48×10⁹/L,临床诊断为原发免疫性血小板减少症。

16904. 患者，女，43岁。近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，胸部隐痛，午后手足心热，口干，盗汗，舌红少苔，脉细数。

16905. 患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便清。查体：心率75次/分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。

16906. 患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半个月前于肺部感染后出现明显身体不适，恶心，呕吐，头痛。自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉润。抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素41.2mmol/L,血钾6.4mmol/L,二氧化碳结合力15.6mmol/L。

16907. 患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少。查体：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及癫块，双下肢轻微浮肿。苔白腻，脉弦。

16908. 患者，女，65岁。既往中风病史5年，因四肢抽搐伴短暂神志不清半小时，发作时症见四肢抽搐，两眼上窜。平素口苦咽干，便秘溲黄，目赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。查体:T37.3℃,P88次/分,R23次/分,BP140/90mmHg.嗜睡，抬入病房，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射存在。颈软，心肺未见明显异常，四肢肌力正常，双侧病理反射未引出。

16909. 患者，男，40岁。泄泻20余年，诊为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。

16910. 患者，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×109/L，中性粒细胞86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。

16911. 患者，男，63岁。心悸乏力，气短，偶有晕厥，伴有汗出倦怠，面色苍白，形寒肢冷，舌质，淡白苔，脉沉迟。心电图结果显示：窦性P波，P-P间期规则，P波与QRS波群无关系，P波频率88次/分，QRS波群40次/分。

16912. 患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌质暗淡，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见V3R-V5R导联ST段抬高,CK-MB明显升高。

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