中西医结合执业助理医师实践技能

1728. 第一站 1.病案(例)摘要: 崔某,男性,46岁,教师。2024年4月23日初诊。 患者3年来每于季节交替时出现阵发性上腹痛,饥饿时、夜间发生,进食后可缓解。伴有反酸,无恶心、呕吐。间断服用“雷尼替丁”症状可缓解。未予系统诊治。近两周情志抑郁致上述症状再次发作,今天来诊。现症见:胃脘胀痛,痛引两胁,伴嗳气,泛酸,口苦,未服药。既往无其他病史。无药物过敏史。 查体:T36.5℃。神志清楚。巩膜无黄染,结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐,未闻及杂音。腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未及包块,肝脾未触及,麦氏点无压痛,Murphy征阴性,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常。舌淡红,苔薄白,脉弦。 辅助检查:X线钡剂造影见十二指肠球部龛影。 答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面分析。(20分) 2.病案(例)摘要: 邵某,女,10个月。2024年9月7日初诊。 患儿1周前因受凉出现腹泻,现大便稀溏,色淡不臭,每日3~4次,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠。 查体:T36.8℃,P126次/分,R28次/分。神清,精神倦怠,皮肤弹性可,前囟平。心率126次/分,律齐。腹软,肠鸣音稍活跃。舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。 辅助检查:血常规:白细胞7.9×109/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞30%。大便常规:脂肪球(+)。 答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面分析。(20分)