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中西医结合执业助理医师综合能力

4521. 患者男，53岁。间歇性中上腹隐痛2年余，黑便6天，呕血1天，急诊入院。腹痛多发生于空腹，进食后可缓解，有时夜间痛，黑便2次，呕血3次，伴头晕、心悸、出汗。查体：血压80/40mmHg，心率120次/min，律齐，两肺呼吸音无异常，腹平软，肠鸣音活跃。该患者上消化道出血最可能的原因是

4522. 患者女，26岁。甲亢病史5年。现症见：心悸多汗，多食易饥，消瘦，五心烦热，烦躁失眠，手颤，眼突颈肿，舌红苔少，脉弦细数。其中医证候是

4523. 患儿男，8岁。头面、肢体浮肿1周，压之凹陷即起，小便黄赤而少，烦热口渴，头身困重，舌红，苔黄腻，脉浮数。近期有疮毒史。其治法应首选的是

4524. 患者女，77岁。间断胸闷痛1个月，伴气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。治疗应首选的方剂是

4525. 患者女，49岁。右前臂出现多发密集丘疹2天，基底潮红，可见糜烂、渗出，瘙痒无休；伴身热、心烦、口渴，大便干，尿短赤；舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

4526. 患者男，68岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。应首先考虑的诊断是

4527. 患者面色黧黑，肌肤甲错，脉来往来艰涩，迟滞不畅。其临床意义是

4528. 患者女，36岁。面色淡白，神疲乏力，气短懒言，食少纳呆；面色晦滞，局部青紫、肿胀、刺痛不移而拒按，舌淡紫有瘀点瘀斑，脉细涩。其临床意义是

4529. 患者男，65岁。高血压病史15年，未规律用药及监测血压。近期常感胸闷憋气，时有夜间憋醒。晨起生气后突发胸闷喘憋加重，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：血压200/120mmHg，呼吸30次/min，心界向左扩大，心率120次/min，律齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。其最可能的诊断是

4530. 患者女，33岁。孕8个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黄白无华，气短懒言，食欲不振，大便溏薄，舌淡体胖，苔白润，脉缓滑。治疗应首选的方剂是

4531. 患者身热初按热甚，久按热反转轻者。其临床意义是

4532. 患者负压吸宫术中，突然感觉剧烈腹痛，有腹膜刺激征象；术者感吸引过程中突然阻力消失，无底感。首先应考虑的诊断是

4533. 患者男，45岁。头面、肢体水肿，按之凹陷不易起，小便短少不利，身体困重，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。其证候是

4534. 患儿男，5岁。面色皮肤黏膜苍白，指甲色白易脆，头晕目涩，潮热盗汗，手足时有震颤，诊断为营养性缺铁性贫血。治疗应首选的方剂是

4535. 患者男，68岁。便血1周，血色鲜红，伴肛内肿物脱出，可自行回纳，肛门灼热；舌红，苔薄黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是

4536. 患儿女，6岁。身高106cm，体重17kg，反复夜间遗尿3年。小便清长，面白少华，畏寒肢冷，舌质淡苔白滑，脉沉无力。其中医证型是

4537. 患儿男，10岁。皱眉眨眼、喉中声响2年。面黄体瘦，脾气急躁，纳少，舌淡苔腻，脉沉缓。治疗应首选的方剂是

4538. 患者男，29岁。咳嗽时发2个月。现症见：形体消瘦，乏力，易汗出；咳嗽，痰少，无咯血，晨起鼻塞、喷嚏阵作，食欲不振，无胸闷憋气，无胸痛，经常熬夜；舌淡红，苔薄黄，脉细滑。查体：咽无充血，双肺未闻及干、湿啰音。查血常规未见异常。胸部X线检查：双侧锁骨下浸润影，左甚。应首先考虑的诊断是

4539. 患者男，65岁。肝硬化伴有腹水1年。2天前出现呕血，黑便，烦躁不安，伴手抖动明显。查体：皮肤轻度黄染，双手举起时，手部及腕部阵发扑翼样震颤。其最可能的诊断是

4540. 患者女，45岁。突发大小不一白色风团，遇风寒加重，得暖则减，恶寒怕冷，口不渴，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。可选用的方剂是