中医执业助理医师综合能力_中医助理_来学网

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题库：中医执业助理医师综合能力中医执业助理医师实践技能

中医执业助理医师综合能力

4481. 张某，男，65岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考

4482. 手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细，治疗宜选

4483. 杨某，男，69岁。慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心衰竭，应诊断为（）

4484. 患者，男，55岁。近日来肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦。其治疗应首选的方剂是

4485. 患者，男，55岁。因淋雨后出现高热，体温达39.6℃，伴有寒战、咳嗽、咳痰，痰为铁锈色，胸痛明显。胸部X线检查显示右肺中叶有大片密度均匀的阴影，内可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是

4486. 患者，女，75岁。嗜睡，身疲乏力，畏寒肢冷，心悸，小便不利，腰膝酸冷，舌淡嫩苔白，脉弱，临床诊断最可能是

4487. 患者，男，58岁，慢性肾小球肾炎病史10余年，近期因劳累后自觉头晕、乏力加重，尿量逐渐减少，恶心呕吐频繁。今晨家人发现其意识模糊，言语不清，急送医院。实验室检查：血肌酐850μmol/L，尿素氮35mmol/L，血钾6.2mmol/L。其呼出气体最可能出现的气味是

4488. 患者崩漏下血，色紫黑、有块，小腹疼痛拒按，血块排出后痛减，舌质紫暗，脉涩。治疗应选用

4489. 气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数，治疗应首选

4490. 患者，男，35岁。近1周来常觉胃脘痞满不适，进食后加重，时有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有嗳气，口苦，纳差，大便溏泄，舌淡红，苔黄腻，脉濡数。方选

4491. 患者，男，65岁，有吸烟史40年，每日约20支。近5年来反复出现咳嗽、咳痰，多于冬季发作，每次持续2-3个月，经抗感染、止咳祛痰等治疗后可缓解。近1个月来上述症状加重，伴呼吸困难，活动后明显，自行服用止咳药效果不佳。查体：体温36.8℃，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。桶状胸，肋间隙增宽，双侧语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。血常规：白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞百分比65%。

4492. 张某，男，65岁，有高血压病史15年，血压控制欠佳。今晨用力排便时突然出现剧烈头痛，随即出现右侧肢体无力，言语不清，意识逐渐模糊。家属发现后紧急送往医院，查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm，右侧直径4mm，对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，病理征阳性。

4493. 王某，男，58岁，有高血压、高脂血症病史10年。今晨突发胸骨后压榨性疼痛，疼痛向左肩背部放射，伴大汗淋漓、恶心呕吐，持续约30分钟不缓解，含服硝酸甘油无效。急诊入院，查体：血压150/90mmHg，心率102次/分，律齐，心音低钝，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

4494. 孙某，女，18岁。发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞20×10⁹/L，其中中性粒细胞0.24×10⁹/L，淋巴细胞0.75×10⁹/L。嗜碱性粒细胞0.01×10⁹/L，血小板计数22×10⁹/L，网织红细胞0.001×10⁹/L，胸部X线片示右下肺炎。

4495. 请根据以下选项回答问题

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