妇产科学（正高）_019-妇产科学_来学网

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题库：医学高级职称：妇产科学妇产科学（正高）妇产科学（副高）

妇产科学（正高）

1861. 女，43岁，经期腹痛进行性加重5年，孕2产1，5年前人工流产后未避孕。妇科检查：阴道后穹隆可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个，子宫后位，如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。

1862. 女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545U/L，男方精液检查正常。

1863. 女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。

1864. 女性34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。内诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹窿部有0.5cm×0.3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。

1865. 患者37岁，痛经6年，体检发现盆腔包块。月经周期缩短，经期延长，经量多。孕3产2，放置节育器。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位。孕9周大，活动不好。右附件区可及囊实性包块，与子宫后方粘连。B超见子宫稍大，肌壁有多个低回声结节，右附件非纯囊肿。

1866. 40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。

1867. 女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块

1868. 女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道(-)，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件(-)。化验：Hb121g／L，WBC4×10^9／L，血小板357×10^9／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件(-)。

1869. 妇女32岁，婚后4年未孕，近2年出现经期腹痛。查体：子宫后倾，欠活动，右侧触及8cm×7cm×6cm的肿物，囊韧，轻触痛，与子宫关系密切。

1870. 妇女35岁，近2年出现痛经且逐渐加重。查子宫后倾，如孕2个月大小，质硬。

1871. 女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

1872. 患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。

1873. 患者29岁，结婚4年不孕，月经规律，量中等，近两年痛经，需服止痛药物。妇科检查：子宫后位稍大，活动欠佳，双侧附件区可触及6cm×4cm×4cm大小的包块，不活动，右侧宫底韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。

1874. 患者28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0。查体：体温36℃，肥胖体型；宫颈光滑，无举痛、摆痛，子宫如孕2个月大小，质硬，左附件区可触及5～6cm大小囊性包块，轻微触痛。

1875. 患者43岁，G5P1，带金属环避孕10年。近5年来经量增多，痛经逐渐加重，经期低热。查体：子宫均匀增大如孕8周大小，质硬，活动好，压痛(+)；双附件区未及包块。

1876. 女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。

1877. 女性，31岁，G1P1，因“继发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。

1878. 患者26岁，人工流产术后2年未再妊娠，痛经1年。查体：直肠子宫陷凹有触痛结节，直径约1.5cm。

1879. 患者22岁，未婚处女，13岁初潮，月经规律，近半年月经延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的7cm囊实性不活动包块，有轻度压痛，未触及触痛结节。

1880. 女性，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。