普通外科学（副高）_011-普通外科学_来学网

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题库：普通外科学（正高）普通外科学（副高）

普通外科学（副高）

3661. 脾破裂按损伤原因可分为（）。

3662. 原发性脾功能亢进的主要表现为（）。

3663. 脾原发性恶性纤维组织细胞瘤的组成成分有（）。

3664. 部分脾切除术常见适应证包括

3665. 属于脾本身病变的疾病是

3666. 患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是

3667. 脾切除的并发症有

3668. 以下何种疾病可行脾切除术

3669. 脾切除除一般腹部手术并发症外，尤需注意的并发症有

3670. 免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为

3671. 脾功能亢进的临床表现

3672. 患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。

3673. 患儿女，5岁。反复皮肤发黄6个月，伴轻度头晕、乏力，无畏寒、发热、腹痛等症状。其家族有类似发病史。查体：T36.8℃，P80次/分，BP100/60mmHg。皮肤巩膜黄染。全腹软，无压痛。肝肋下未扪及，脾脏左肋下4cm，边缘钝、质软、无触痛。实验室检查：血常规：RBC2.8×10^12/L，HGB84g/L，外周血涂片发现有27%椭圆形红细胞，红细胞膜蛋白分析发现膜骨架蛋白缺陷；肝功能：总蛋白68.1g/L，白蛋白35.6g/L，总胆红素89μmol/L，间接胆红素72μmol/L，谷丙转氨酶35U/L。腹部B超检查：肝内外胆管不扩张，脾脏体积增大。

3674. 男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg)，呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。

3675. 患者，女性，52岁。发生车祸造成脾破裂就诊。患者出现为左上腹部的疼痛，慢慢涉及全腹。表现为神志淡漠、血压下降、脉搏增快，并有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张症状。叩诊时腹部有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱。经诊断为Ⅰ级脾外伤。

3676. 患者，女性，28岁。由于雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。当时有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血后急诊。查体：血压120/75mmHg，心率75次/分，呼吸12次/分，体温37.2℃。凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均正常，血小板40×10^9/L。血液科会诊报告：患者骨髓示巨核细胞增多，伴成熟障碍：抗血小板抗体升高。

3677. 患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。

3678. 供肾低温保存的最佳温度是

3679. 男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol/L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

3680. 女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是