中西医结合内科学（副高）_115-中西医结合内科学_来学网

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题库：中西医结合内科学（副高）中西医结合内科学（正高）

中西医结合内科学（副高）

5541. 男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1个月出现腹痛加重。

5542. 缺铁性贫血患者徐某，女性，38岁。表现为心悸失眠，健忘，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。

5543. 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

5544. 患者，男性，63岁。心悸乏力，气短，偶有晕厥，伴有汗出倦怠，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉迟。心电图结果显示：窦性P波，P-P间期规则，P波与QRS波无关系，P波频率88次／分，QRS波40次／分。

5545. 患者男性，30岁，腹痛腹泻2年余，时轻时重，泻下黏液血便，每日3～5次。近3个月来腹泻加重，达每8～10次，时有便血，伴发热。查体示左下腹压痛，曾用氧氟沙星、氯霉素等药物治疗无效。

5546. 患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致。

5547. 女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。

5548. 患者，男，10岁，发育迟缓，恶心呕吐，四肢无力，尿pH<5．5，化验尿中碳酸氢根增多，血钾降低，血氯增高，低血钙。

5549. 患者，男，55岁。3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，近1周觉症状加重，心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。查体：心界扩大，心尖区舒张期响亮杂音，心率68次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

5550. 患者，女，68岁。半小时前休息时突然昏倒，不省人事。现神智不清，左半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，喉间痰鸣，口臭气粗，烦躁不安，面赤身热，大小便闭，舌红，苔黄腻，脉滑数。血压：190／120mmHg，体温：37．9℃，头颅Cr示：脑梗死。

5551. 患者，男，36岁，小便艰涩，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，痛引少腹，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦数。

5552. 患者，男性，既往黄疸病史10余年，时轻时重，近半年来因过度劳累，逐渐出现腹大胀满，形如蛙腹，撑胀朝轻暮重，面色苍黄，纳呆便溏，日行2～3次，畏寒肢冷，下肢浮肿较甚，小便不利，舌淡胖边有齿痕，苔厚腻水滑，脉沉细无力。

5553. 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。

5554. 患者，男，60岁，近日小便量极少，甚至无尿，伴胸闷，心悸，神识昏蒙，恶心呕吐，面白唇暗，四肢欠温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉缓。

5555. 患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。

5556. 患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。

5557. 原发性痛风的防治目的不包括

5558. 男性，53岁，患糖尿病5年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+++），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑

5559. 女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT56U／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查

5560. 对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误