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中西医结合内科学（副高）

5561. 患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。

5562. 患者哮喘反复发作，时作时止，发作时呼吸急促，喉中有哮鸣音，不能平卧，止时如常人。发作前有鼻咽部发痒，咳嗽，恶风，汗出，舌淡，苔白，脉浮。

5563. 患者，女，65岁，反复发作尿浑浊如米泔水2年，加重5天，上有浮油如脂，或夹有凝块，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。

5564. 患者，男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80gL，血小板34×10⁹/L。

5565. 中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿、纳差、四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级。血红蛋白69g/L。

5566. 王某，男性，70岁。其患高血压病30余年，未系统诊治，近几日患者心悸，气短，倦怠乏力，面色苍白，动辄汗出，头晕，面颧暗红，夜寐不安，口干，舌质红苔薄白，脉细数无力。

5567. 患者，女性，58岁。其因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭神志不清住院。入院后，行气管插管机械通气支持。1日后，患者神志转清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。

5568. 1岁男孩，因腹泻、呕吐2日住院。唇呈樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。体温36℃；心率140次/分，律齐，有力；呼吸深而速，35次/分。临床诊断为：急性婴儿腹泻。

5569. 8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐3次，入院时疲乏无力，尿少，口渴。测血浆钠130mmol/L。

5570. 患者，女，32岁。发热伴鼻腔出血1周就诊，体温最高39.2℃，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。舌红，苔黄，脉数。外周血WBC3.2×10⁹/L，HGB50g/L，PLT20×10⁹/L。肝功：LHD2500IU/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特晃性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。

5571. 患者喘逆剐甚，张口抬肩，鼻翼煽张，呼吸困难，不能平卧，心悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出眩冷，脉浮大无根

5572. 患者，男，40岁，近2年夜尿多，疲乏、失眠、水肿，2天前突然昏迷，测BP180／110mmHg，恶心呕吐，皮肤黏膜有少量出血，血钾6.5mmol／L，二氧化碳结合力13.5mmol／L，血色素6g／L。

5573. 患者，男性，63岁。心悸乏力，气短，偶有晕厥，伴有汗出倦怠，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉迟。心电图结果显示：窦性P波，P-P间期规则，P波与QRS波无关系，P波频率88次／分，QRS波40次／分。

5574. 患者，女，15岁，反复关节红肿疼痛，双下肢有小出血点，1个月以后，尿中红细胞6～10个／高倍视野，蛋白（+），血压160／100mmHg，血小板20万，血抗核抗体阴性。

5575. 王某，50岁。刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。

5576. 患者，女性，58岁。10天前，其曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。血压80/50mmHg。诊断为败血症、感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增粗、模糊。

5577. 患者，男，60岁。症见进行性厌食，上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。

5578. 患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时。现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈，肝大。心电图：V3到V5导联ST段抬高，CK-MB明显升高。

5579. 患者，女性，26岁，孕2月。近1个月来，其出现心悸、恶热、多汗等症，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少。查示甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次/分，肺、腹无异常。

5580. 患者，男性，55岁，身高172cm，体重80kg。主因胃纳亢进易饥，情绪较急躁，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：肥胖明显，皮肤略潮湿，甲状腺不大，双手无细微震颤。心率124次/分，血压140/70mmHg。