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题库：医学高级职称：中医皮肤与性病学

医学高级职称：中医皮肤与性病学

3241. 患者男性，32岁。主因脱发3个月就诊。患者3个月前无明显诱因后枕部脱发，偶有痒感。曾自用养血生发胶囊等治疗，未见疗效，病情渐加重。查体：一般情况良好，体温、呼吸、脉搏、血压正常。枕部见散在的大小不一的脱发斑。

3242. 患者男性，46岁。头面部、胸背部起皮疹，瘙痒，流水3个月。曾诊断为湿疹、脂溢性皮炎，外用药治疗无效，口服激素有效。检查：头面部、胸背部、上肢散在红斑、结痂，部分皮损边缘有松弛性水疱。

3243. 患者女性，31岁。4天前因头痛发热，就诊注过退热针，当天全身出现皮疹，近两天皮疹增多，为豌豆至蚕豆大的圆形或椭圆形水肿性鲜红斑疹、斑丘疹，部分皮疹中央有水疱，边缘带紫色。皮疹数目较多，对称性发生于四肢。口腔、外阴黏膜也有水疱、糜烂。并有发热（腋探T38.5℃），关节酸痛，烦躁不安，口唇焦燥，口渴不欲饮，大便干结，小便短赤。舌绛，苔少，脉洪数。

3244. 患者女，55岁，头后部出现鳞屑性红斑和脱发，自觉瘙痒，附近浅表淋巴结未触及肿大。其它部位皮肤和指甲均正常。

3245. 患者男性，57岁，右颈灼热疼痛，随后出现皮肤潮红，渐见红斑之上有小水疱，水疱成簇集，绿豆样大小，疼痛更为明显。口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄。舌红，苔薄黄，脉弦滑数。

3246. 病历摘要：患者女，35岁，颜面两颧部褐斑6年余，褐斑呈片状，色泽较深，境界清楚，形状不规则，急躁易怒，乳房作胀，口干，二便可。舌质暗红，苔薄腻，脉弦涩。

3247. 患者女性，26岁。妊娠32周，发热1周，全身起皮疹3天。查体：体温39℃，皮肤大片潮红的基础上发生浅在性小脓疱，环形排列，部分互相融合成脓糊状，一批干涸结痂，又可出现新的一批脓疱或形成多环状。腋下、腹股沟等皱襞部位皮疹密集，皮疹泛发全身，可累及黏膜。未破脓疱液细菌培养及血培养均为阴性，低血钙。

3248. 患者女性，31岁。主因四肢皮疹、脱屑3个月就诊。患者于3个月前无明显诱因四肢逐渐出现散在红斑，覆有较厚鳞屑，无明显自觉症状。无传染病史及手术外伤史，无食物、药物过敏史。已婚，爱人体健，月经正常，家族中无类似病患者。体检：T36.3℃，P80次/分，R18次/分，BP105/70mmHg，发育良好，营养中等，神清语利，全身浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科检查：上肢屈侧、腋窝、股内侧可见暗红色斑丘疹，表面覆有白色较厚鳞屑，皮损境界清楚，边缘有红晕，表面无渗出及结痂。

3249. 患者女性，25岁。面部及手背部紫蓝色环状色素沉着斑块，边缘略隆起，夏季加重3年。组织病理检查：轻度角层增厚，角栓形成，棘层变薄，基底细胞液化变星，真皮浅层淋巴细胞带状浸润，见载色素细胞。

3250. 患儿男，5个月。卵圆形丘疹结节1个月。开始为红色，以后变为黄棕色。查体：躯干及上肢散在黄棕色绿豆～黄豆大小丘疹结节，无触痛。

3251. 女性患者，8岁，面部双侧红斑约两星期，红斑逐渐向外扩张增大，边界较清楚，红斑上有丘疹、小水疱、鳞屑、结痂等，伴瘙痒。舌苔薄腻，脉濡。提示：面部皮损如图。[143407_0.gif]

3252. 患者女性，49岁，12年前无明显诱因出现四肢关节疼痛，对称性分布，累及大关节，有时有近端指间关节和膝关节肿胀，伴晨僵，约半小时可自行缓解，关节肿痛及晨僵持续时间不超过6周。12月前出现弥漫性脱发，头皮无油屑。8月前无明显诱因出现双下肢青斑，网状分布，伴乏力、光敏感。2月前下肢出现结节性红斑，6周前在上述青斑和结节性红斑基础上出现破溃。患者口干，大便结，小便黄，舌红，苔黄腻，脉洪数。

3253. 患儿男，9岁。头皮见碟形污黄厚痂4年，有鼠尿臭味，中心粘着且有毛发穿过，发变枯黄弯曲，易拔出但无折断。初为分币大小，以后泛及广大头皮，部分形成萎缩性癞痕及秃发，仅沿发际有1cm左右的一圈毛发残留。自觉瘙痒。

3254. 患者男性，41岁，颈部皮疹瘙痒2周。查体：颈部有粟粒大小多角形丘疹，色淡红，可见抓痕、血痂，部分皮疹呈轻度苔藓样变。伴性情急躁、易怒，口苦咽干，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。

3255. 患者男性，38岁。面部、颈部及臀部多处溃疡伴较剧烈的疼痛2个月。1个月前曾在外院以静脉滴注左氧氟沙星及地塞米松治疗1周，溃疡逐渐缩小，停药后6天，溃疡不断扩大，周围出现紫红色红疹、结节既脓疱，迅速中心坏死形成新溃疡。查体：面部、颈部及臀部多处溃疡，蚕豆-鸽蛋大小，底面湿润、溢脓，潜行性边缘，溃疡呈远心性扩大。

3256. 患者女性，50岁，农民。10年前无明显诱因在腰背部出现鲜红色丘疹斑丘疹，初为绿豆大小，逐渐增多融合成大片斑块，1个月前，原皮疹迅速扩展、蔓延，白觉瘙痒、刺痛。皮肤科情况：背部可见大片鲜红色斑块，形态不规则，边界清楚，高出皮面，表面呈疣状，有光泽，可见血痂和抓痕，质软，无触痛，无靡烂、渗出，周围可见散在小片皮疹。大块的皮疹中央可见皮疹消退后的外观正常皮肤，皮纹清楚，见少量脱屑和色素沉着。

3257. 患者男性，45岁。全身皮肤起疹10余年，复发1个月，反复发作，冬重夏轻，瘙痒，伴发热，大便干结，小便黄赤。头皮、四肢伸侧及背部有片状浸润红斑，上覆银白色鳞屑，刮之可见点状出血现象，舌红，苔薄黄，脉滑数。

3258. 患者女性，60岁。外阴有一糜烂斑块2年，反复治疗无效。临床初步考虑为Paget病。

3259. 患者女性，26岁。四肢及胸腹部皮疹2周，局部皮肤有红斑、肿胀、糜烂、渗液、瘙痒不止，伴心烦口渴，大便干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

3260. 患儿女，1岁。因面颈部脐凹状水疱，脓疱伴高热3天就医。有婴儿湿疹，其母患“口角单纯疱疹”。查体：体温39℃。双下颌、颈前可扪及多个米粒大小的活动淋巴结。面部边界不清之红斑，其上密集针尖至针头大小的浑浊水疱、脓疱，基底明显潮红，部分疱顶中央有脐凹。部分脓疱己融合成片状，少许表面破溃、结脓痂。颈部可见多个，胸背部可见少许类似水疱、脓疱，较散在，独立分布。