儿科（代码332）_332-儿科_来学网

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题库：儿科（代码332）

儿科（代码332）

3321. 患儿男，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑

3322. 患儿男，7岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN 9.1mmol/L，Cr 64μmol／L，应选择的主要治疗措施是

3323. 患儿男，10岁。在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在

3324. 患儿男，6岁。全身水肿，尿蛋白3.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

3325. 患儿男，13岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量1.8g/d，肌酐97.24μmol/L，尿素氮5.4mmol／L，IgG 14g/L，IgA 0．6g/L，IgM 0.3g/L，抗O1:200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

3326. 患儿男，10岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，面色较苍白。体格检查发现：血压167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，反复查尿常规：蛋白+～++，红细胞5～8个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量0．9～1.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr 133.8μmol／L，BUN 10.5mmol／L，最可能的诊断是

3327. 患儿女，10岁。因消瘦、反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病，首选检查是

3328. 患儿男，13岁。2周前低热、咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛、呕吐1次，为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白(++)，红细胞5～10个/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L。最可能的诊断是

3329. 肾病综合征患儿高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白28g/L，球蛋白25g/L肌酐清除率80ml／(1.73m[~2.gif]·min)，治疗主要是

3330. 急性肾炎5天，血压128/80mmHg，尿红细胞散在满视野。查体见：咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大。首先选用

3331. 肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后，尿蛋白不减少仍为(++)，水肿无减轻。治疗最好采用

3332. 非选择性蛋白尿的存在，主要说明

3333. 患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，ASO 1:800，血尿素氮7.1mmol／L，血肌酐88.4μmol／L。以下处理哪项不妥

3334. 患儿男，2岁9个月，少尿、水肿15天。查体：T38.4℃，R 35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音(+)，双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++)，RBC0～2个／HP，WBC 3个/HP，肾功能基本正常。最可能的诊断是

3335. 患儿男，8岁，少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血Cr180μmol／L。肾活检最可能的改变是

3336. 患儿男，7岁。反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是

3337. 患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是

3338. 患儿男，2岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2.5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为(++)，此时治疗最好首先采用

3339. 患儿男，3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为(++)，复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用

3340. 9岁患儿，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压150/100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm。尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个/HP，血尿素氮26.5mmol/L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为