儿科（代码332）_332-儿科_来学网

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题库：儿科（代码332）

儿科（代码332）

10241. 男性5d，早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢，臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是

10242. 6个月男孩，主因发热3d，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次/min，心音有力，双肺呼吸音清，未闻啰音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，首先应做的检查是

10243. 患者，男，14岁。7年前即确诊为风湿热，风湿性心脏炎。因未进行正规抗链球菌预防治疗，7年来急性发作10次。于5年前彩色超声已证实为慢性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因突然心悸，气促，继而出现下肢凹陷性水肿，考虑存在充血性心力衰竭。此时的治疗方案是

10244. 患儿，男，6岁，多饮、多尿近6个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmol/L，血钠：145mmol/L，尿比重小于1.005，诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法，以下哪项错误

10245. 女，10岁，因发热，全身酸痛、乏力5d入院。查：T40℃，P120次/min，R40次/min，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.5cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血WBC13.8×10⁹/L，中性82%，尿蛋白（+），RBC2～3个/HP，WBC1～2个/HP。最可能的诊断是

10246. 患儿，男，10岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39.2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2.5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。伤寒持续发热主要是

10247. 患者，男，12岁，半月前患猩红热”，近2d发现眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。查体血压19/12kPa（145/90mmHg），心率112次/min，肝于右肋下1cm.压痛（+）。此时主要治疗措施是

10248. 12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次/min，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血象：RBC2.5×10¹²/L，Hb75g/L，其可能诊断是

10249. 患儿，女，9岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素。Hb105g/L，WBC13×10⁹/L，N0.72，L0.28，血沉65mm/h，ASO460U。最可能的诊断是

10250. 女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12.6＜109/L，RBC9.6×10¹²/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。

10251. 患儿，女，12岁，近3个月来时有皮肤苍白、恶心、呕吐，呼吸困难，血压最高可达190/130mmHg。一般数小时后症状缓解，血压正常。

10252. 15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右。蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×10⁹/L，血Na⁺128moL/L，K⁺3.6mmol/L，BE-15mmol/L。

10253. 患儿，10岁。全身水肿，肉眼血尿1周，尿量进行性减少。查体：BP130/90mmHg，尿常规RBC+++.尿蛋白++；血肌酐558.8μmol/L，血BUN50mmol/L。

10254. 患儿，女，5岁，因呕吐20天，视物模糊10天，进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热，最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体：神清神萎，右眼视力仅能观察到手动。右眼球外展受限。心肺（-），腹平软，四肢肌张力偏低，肌力4级，腱反射（+）。入院后头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号；脑脊液检查白细胞30×10⁶/L，氧化物、糖及蛋白在正常范围，脑电图呈弥漫性慢波活动。

10255. 7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。

10256. 患儿2岁，以高热，解稀水便（量大）为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。

10257. 婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。

10258. 7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。

10259. 婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE-6mmol/L，SaO280%。

10260. 患儿，女，14岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×10⁹/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。